人流之后被“不孕”所吓住的人往往还没有查明原因，被推到试管婴儿门口。
我看到一个姑娘拿着一张检查单坐诊室外，她用手指将纸边捏出褶皱，问我：医生，是否那次手术毁了我？
这句话中有害怕，有自责，但医学不是靠自责来诊断的。
人流并不意味着终身不孕。人流后没有怀孕，也不能说就是人流引起的。
真正需要追求的是证据，输卵管是否存在问题、子宫腔是否有粘连、内膜是否能够承接胚胎、卵巢排卵正常、男方精液达标。
仅仅盯着女方去查，通常是家庭中最省事、但是最不公正的一种做法。
我还看到过一个患者输卵管的造影显示是双侧不通的情况，检查前曾经感染过，医生认为更像盆腔炎症所造成的粘连一样。
此时试管可能绕过输卵管，将卵子与精子在体内结合，将胚胎移至子宫。
但如果输卵管积液明显,积液可能会反流进入宫腔，对胚胎的着床有影响，处理积水是否处理，需要生殖科与妇科联合影像，宫腔情况来判断。
试管可以绕过坏掉的道路，但不能替你把目的地修好。
这句话很难听，但一定要记住。
有人在做完人流之后，月经明显减少了，在宫腔镜下发现粘连。
有的人内膜长时间比较薄，胚胎并不是不存在，而是由于子宫环境无法承受。
有的人反复地阴道出血，腹痛，但是却把所有的钱都花在促排上面，炎症没有处理好，胚胎的移植只不过是把问题给换了一个高昂的包装罢了。
内膜薄，宫腔粘连，活动性炎，一般要先评估，治疗，不要指望一个促排针就能抹掉它们。
内膜的厚度也并不是死盯着某个数字。形态，血流，宫腔结构以及既往的病史，都要比一张单一的报告更加重要。
还有一个坑，就是把卵巢功能的下降、排卵异常统统归在了人流的头上。
人流之后月经出现紊乱需要去查看激素，超声以及排卵的情况，同时也要去看卵巢的储备情况。但是原因有可能是比较复杂的，不能够靠着一句“伤害了身体”就糊弄过去了。
男方的精液检查同样也要同步完成的，费用不算高，但是可以避免女方一个人承担全部的检查以及情绪。
有不少机构喜欢将试管称作万能钥匙。因为钥匙的价格越高，就越容易让急切的人掏出钱财。
但是不孕治疗并非是买套餐的，检查不齐全，判断可能会偏差一些。
真正适宜试管的情形，常见在输卵管受损严重男方精子或活动力显著异常排卵障碍处理仍无法受孕子宫内膜畸形影响生育或排查后无法找到确切原因。
是否适合人工授精，是否需要遗传的检测，也需要看具体的指征，不可以把项目的名称当作成功的保证。
在胚胎移植之前，医生需要确定宫腔状态，感染情况以及身体适不适合进入这个周期。
我把话说到这里：先不要着急为“人流之后不孕”这四个字承认罪行，也不要被“做了试管就可以”这4个字所收割。
带好手术记录，月经变化以及以往的检查，到正规的生殖科做一下夫妻双方的评估，有必要的时候检查一下宫腔和输卵管，然后再决定到底是治疗，观察，还是人工授精，或者试管。
钱要用在病因上面，不要用到恐惧上面。
如果真的是输卵管原因，试管能提供一条道路；如果问题是宫腔及内膜，先处理好土壤，种子才能留下。
