把三级胚胎当作“没有希望”，这是患者容易陷入的坑，同时也是最为省事的错误。
我看到一位三十来岁的女子，手持化验单，站在诊室的门口，不断地问我一句，“医生，3级是不是就只能认命？”
她手中的胚胎报纸上，写着，卵裂球的大小不均匀，并伴有一定的碎片。
我将话说得直了点三级胚胎并非判决书，也并非健康宝宝反面。
胚胎的分级主要是看形态，比如细胞的均匀，碎片的多少，排列的规则，它能看到外表，但是却看不到染色体的。
一些看起来好看的胚胎，其染色体并非正常。
有些打了三级胚胎，反倒能够着床，持续地发育，最终抱回了一个健康的孩子。
关于胚胎等级的问题，每个实验室都有不同的标准。有的按照一级分为四级，有的则采用其他的标记方法，所以仅仅听到“三级”这两个字，就根本计算不出你具体的概率。
更为麻烦的是,患者嘴里所说的成功率，可能是指着床的，也可能说是看到胎心的，还有可能指是顺利地生下了宝宝。
这三个字，隔着好几道坎，是不能混为一锅粥的。
我曾经陪伴过一位患者移植一个形态良好的胚胎。验孕阳性之后没有看到胎心。经过好几轮的折腾，她才知道，怀上不代表抱出来了。
还有患者用三级胚胎移植，一开始谁都不敢说满，后面她顺利生了孩子，抱婴儿回来的时候，只说了这么一句话：“幸亏那时候没听人劝我就直接放弃了。”
关于成功率我不愿意用一个漂亮的数字来哄人。
三级的胚胎移植的着床率，临床的妊娠率以及活产率都会受女性年龄，卵子质量，精子情况，子宫内膜，移植方案，实验室的水平的影响，仅仅依据胚胎的等级给出100分之二十，或者百分之3十，听起来很专业，但实际上是在用平均数遮盖个体差异的。
年轻的患者有单个胚胎的移植活产的机会，有可能达到2到3成甚至更多，年龄比较大，卵子质量降低，可能会明显地往下降，三级的形态也许会在这样的基础上进行波动。
这其中最容易被人们所忽略的，就是年龄常常比那一个三级更具有重要性。
胚胎是从哪里来的，决定于卵子还是精子；子宫是否能接住，决定于内膜及宫腔的环境；能否继续生长下去，需要观察胚胎自身染色体以及发育潜能情况。
不要把所有的希望都寄托在“多进行几个”这件事情上面。多胎妊娠可能会增加出现早产的风险、妊娠期出现的并发症等等风险。移植的数量需要由生殖医生根据年龄以及胚胎的情况来确定。
也不要以内膜厚度作为唯一的通行证，8到10二毫米并不是一个保证，内膜的形态，血流，宫腔是否存在息肉或者黏膜下的肌瘤，也是需要看的。
在拿到报告之后，真正需要问的并非是“三级是否能够成功”，而是在实验室采取什么样的分级标准，胚胎具有多少细胞，碎片的比例如何，是否适宜继续培养，有没有更为适宜的移植时间。
要是反复失败的话，还得回头去检查宫腔，内分泌，精子质量以及胚胎的染色体的风险，可不能一味地加药，加项目，加费用的。
我把话说到这里，三级的胚胎是可以成功地生下宝宝的，但是没有人能够凭借这个等级为你开出生的证明。
不要被一句肯定没戏吓退，也不要让一句包成功掏空钱包
看清楚报告，把年龄以及卵巢的情况摆在桌子上，问清楚每一笔的费用，再决定是不是要移植？
希望并非盲目乐观的，而是在明白胜算有限后，仍然选择不糊涂的抉择。
