试管婴儿成为“卵巢的早衰制造工具”的人,一般不是不懂得医学,而是太懂得人内心的恐惧了。
我看到过一个患者,在取卵之前,他盯着药盒观察了好长一段时间,然后抬起头来问我,“医生,那些卵泡是否已经被提前使用完毕,以后就不会有卵子了。
她真正担心的,不仅仅是早衰,还是钱花了,罪受了,而孩子没有来,身体也被搭进去了。
这样的担心是可以理解的,但是那个说法是经不起考验的。
卵巢的储备并非是一筐放置在仓库之中的鸡蛋,拿取几个就会少几个了。
在自然排卵的时候,卵巢会招募一批卵泡,其中一般只有一枚成熟,其他卵泡在发育的竞争中关闭。
促排卵的药物所做的事情,就是让这批本来很有可能会闭合的卵泡多行走几步,以此来获取更多的成熟卵。
它并非将沉睡的原生卵泡一下子抓了出来消耗掉,也不是将卵巢里的库存提前搬空了。
我门诊见到一个细节特别能说出问题。
有个女性拿着一张检查单来进行复诊,经过促排后取得了六枚卵子。她皱着眉头说:是不是我原本可以使用十年,如今只剩下几年了。
我跟她说,真正应该关注的是卵巢的储备本身,年龄方面的变化,以往的手术还有疾病,而并不是把一切变化都归结到一次促排之上。
医学上称之为早衰,一般对应于早发性的卵巢功能的不全,其表现是卵巢的功能在出生年龄之前出现了异常的下降,有可能伴随月经紊乱,排卵减少以及激素的变化。
目前临床证据不支持规范促排直接导致卵巢早衰的说法。
药物停药后,卵巢一般会逐渐回到自己的节奏,促排自身也不会烧掉原始的卵泡储备。

但是这里有个很容易被忽视的转折。
试管婴孩不会凭空造成早衰,并不意味着每个人治疗完毕之后,卵巢的指标都是一丝不动的。
有些人储备原本就在减少,只是正好在就诊,检查,治疗中被发现了。
有些人有子宫内膜的异位症,卵巢的手术史,免疫或者遗传方面的问题。促排反应可能比较弱。
将“治疗后出现问题”理解为"治疗造成的问题“,如同将体检发现的血压高归咎于体检单一般,听起来顺耳,但逻辑却相反。
真正需要防范的,不是被吓大的言论,而是不进行评估的盲目进入周。
备孕之前应当让生殖科医生根据抗缪勒管的激素,基础卵泡的数目,基本激素,月经的情况以及以往的病史来判断卵巢的储备情况,不能仅仅只看一个数值来进行自我的诊断。
促排的方案并不是越快越好。卵子的数量也不是唯一的目标。安全性,成熟度,胚胎的发育潜力以及是否适合进行移植,都需要放在同一张账上。
有的人为了多拿几个卵子,到处比较药物的量,恨不能把方案当作购物车,药物越多就越放心。
这就有些本末倒置,卵巢并非油箱,踩的越深,车子就跑的越远。
生活中可以做的事情并不复杂,戒烟、少喝酒,保持适当的体重,不要长期熬夜、控制慢性疾病,别将保健品当作护身符,更不要迷信所谓的养卵秘方。
我把话说到这里,规范试管婴儿的治疗不会使女性由于促排就必定早衰。
真正会对卵巢功能产生影响的,往往包括年龄、基本疾病,遗传因素以及以往的卵巢损伤等。
不要被一句做试管早衰吓到,也不要一句绝对没有风险。
根据检查结果去正规的生殖专科进行诊断,把自身的卵巢状况了解清楚,再决定如何行走,这样才是对自己身体负责的。