将两个胚胎全部塞进去,并不是保险,有的时候只是将生育风险打包带回到家中。
我看到一位三十来岁的患者取卵培养三个胚胎的丈夫在医院门口反复地说道:“医生,放两个双胞胎,一步到位,省得再次折腾。
她没有说话,只是盯着手中的缴费单,指甲将纸边抠出了一道白印子。
移植了两个之后确实怀了双胎。可是在孕中期反反复复地住院,之后提前分娩了,两个儿子都进入了新生儿的监护室。家庭的开支就好像漏水了的水龙头一样,怎么拧也拧不住。
她后来告诉我,她早就知道了,宁可一次放下一个。
这句话看起来像是事后的诸葛亮,但是比很多成功率实现翻倍的宣传更像是真相。
在胚胎移植中放几个,并没有任何一个数字可以对所有人都通用,但是对于很多患者来说,单胚胎的移植往往更为稳妥的一种选择。
此处的单胚胎并非随意选择一个。而是根据胚胎的形状、发育时间、子宫内部、年龄、以往移植经验以及剩余胚胎多少,选择当前最为值得放置的那个,
胚胎并非种子撒的越多,收获越好。
如果两个胚胎均已着床,那么就意味着是双胎妊娠。而双胎并非是买一送一的,它会将孕期的高血压,妊娠的糖尿病,胎盘的问题,早产,低出生的体重以及新生儿的救治风险都一同抬高。
对于母亲而言,身体所承担的是两套的胎儿循环以及更为巨大的子宫方面的负担,对于孩子来说早产所带来的呼气、喂养以及神经发育的问题,可不是一张张全家福就能够抵消掉的。
我曾在门诊看到过身高不足一米五,体重不足四十公斤,也看到了子宫有疤痕,宫腔形态不正常,宫颈支撑力不足的患者。
这种情况如果硬要求双胎,并非勇敢,而是用母婴安全来赌一个听上去热闹的结果。
年龄较大,卵巢功能降低,胚胎数量较少,或者曾经多次移植不成功,医生有的时候会讨论两个,但是这并不意味着胚胎越多就越划算。
胚胎的质量不好,放两个不一定能提高活的机会;子宫的条件不适合放一个也有可能会失败。
真正需要问的,并非是放几个是最容易怀上的,而是放上几个,能够让母亲的安全,孩子的健康,而且把剩余的机会用在了刀刃上。
一些机构喜爱将患者的担忧加工为套餐,将多放一个包装为“成功率增加”,由于患者着急,医院可以收取费用,家属也很容易被两个总有成这句话所说服。
说实在话,移植的数量并不是消费的提升,胚胎也并非是多买多赠送的。
临床上符合条件,胚胎质量良好,子宫环境适宜的人,单个胚胎移植往往更加符合优生与安全的原则;年龄,胚胎情况或者以往治疗经验特殊的情况下才由生殖科医生来评估是否选择两个。
这一决定不能仅仅听到“别人放了两个就成功了”这样的一句话,也不能用短视频中的双胞胎的照片作为医学的证据。
你需要医生说清胚胎等级,移植阶段,内膜情况,双胎风险,剩余胚胎的安排以及失败后下一步。
听不懂的话继续问,不要被一句我们的经验丰富堵住。
能够将一个健康的孩子平平安安地带回家,比多放置一个数字还要重要。
生育并非是抽奖,而真正成熟之选择,并不是将筹码一次性压满,而在于知道何时应当克制。