在试管移植之后,最容易让人被吓住的,并非是验孕的阴性情况,而是那一句药不能停止,因为这一句话仅仅说对了一半,剩下的半部分常常被拿来吓唬病人。
我见到过一位30多岁的患者。验孕结果发出后,药盒摆满了床头。黄体酮,雌激素,针剂一样。
她问我,医生我是不是一直吃到死?
我说:不是依靠药盒的数量来保住孩子的,也不是一看见一条杠就立刻停药的。
黄体的支持主要是对促排卵,取卵以及一些移植方案干扰自身的激素节律,使子宫内膜处于适宜胚胎着床以及发育状态。
在自然受孕中,卵巢的黄体会接受这项工作。
在试管治疗中,接力棒有的时候接不稳定,医生会用阴道使用孕激素,口服药物,或者注射制剂来托起一把。
真正应该记住的,并非是网络上流传的一个固定的天数。而是停药需要看移植的方案,激素的检查,胚胎的发育以及胎盘功能的接管。
鲜胚的移植,激素替代的周期移植,自然周期,黄体的支持逻辑并不是完全一样。
有的自然排卵移植周期本身有黄体工作,再加上药物的方法和强度由医生决定。
有些人为内膜准备的周期,由于自身黄体的功能不够,药物的支持更不能够凭感觉就撤掉。
我还见到患者因网上一句孕酮达到一定数目就安全,擅自停止阴道药。
她在复查的时候哭着说:我明明检查了指标,为什么还出问题?

难听点说,孕酮并非股票,并不是盯着某一个数字的上涨就可以保证妊娠的稳定。
给药方式会影响到血液中的含量,阴道给药对局部的内膜的影响,也不能仅仅通过抽血结果来完全的评价。
所谓的自然妊娠一定要达到一个个数,试管妊娠也必须是达到另外一个数的,并不是每个人都可以套用的。
医生所看到的是一组数据,而不是化验单,而是一张信息。
胚胎的位置,血值的变化,超声的表现,出血腹痛的情况,用药的方式,每一项都有可能影响到判断。
卧床,不要把自己钉到床上。
如果没有特殊的出血,腹痛或者医生有明确的限制的话,正常的走动一般不会让胚胎“晃动”,过度的卧床反而会让人焦虑,便秘,甚至会增加血栓的风险。
黄体酮并不是越多就越保险,当剂量堆积起来的时候,副作用就会随之而来,恶心头晕乳房胀痛等都有可能被认为是“药越有用”。
人性最易被利用之处,便是准妈妈惧怕失去,所以愿意将所有药物都买齐,所有检查全部做满。
一些机构就是抓住了这种恐惧,将普通的支持伪装成了高级的方案,然后用模糊不清的风险来吓唬人家加钱。
我把话说到这里,黄体是支持该用的就用的,但是不能把它作为护身符,也不能自己加减或者突然停止。
如果出现了鲜红色的出血,明显的腹痛,头晕乏力的情况,不要在群里等待答案,可以直接去生殖科或者就医。
如果没有异常,按照开药医生的安排进行复诊,带上用药名称,剂量以及检查单,由医生决定如何减量、如何停药。
孩子并非是通过多购买几盒药来获取的,黄体的支持也并非意志力方面的比赛。
真正可靠的做法是将固定的套路转换成个体的判断,将恐惧转化成检查,将停药的决定转交给真正懂得你方案的老师。