最容易做砸试管婴儿的,并非是炎症自身,而是知道自己身体正在报警,并且还被“赶快进周期”这四个字推动着向前冲。
我看到一位三十来岁的患者。她坐在诊室之中,手里紧紧攥着3张化验单。她的白带呈现出异常的状态,宫颈部位的分泌物也变多了。医生询问她是否有治疗的情况,她只是说了这么一句话:机构让我首先进行促排,不要耽误卵子的排出。
这句话看起来好像是争分夺秒一般,翻译成为人话就是,有人关注你的周期以及费用,而不一定关心你的子宫。
妇科疾病并非是统一的名称,阴道炎,宫颈炎,子宫内膜,盆腔炎,其严重程度与对试管影响并不相同。
轻度的阴道菌群紊乱,可能不会影响检查及促排;活动期宫颈感染,盆腔炎或怀疑为子宫内膜感染的话,就不能用胚胎去赌运气。
胚胎的移植并不是将一颗种子扔到土里,土壤出现发炎、含有细菌的情况,种子就算再好也有可能不会发芽,强行发芽也不一定长得稳定。
我在做评估的时候,最怕看见患者只看到“能否取卵”,而不问“是否能够移植。
取卵与移植是两个门,炎症可能不会妨碍前一个,但可能会让后一个人为地暂停。
有人问,既然能够先取卵,那为什么不可以边治疗边移植呢。
由于促排得到的是有限性的卵子,而移植所消耗的是一个机会,一个药费,一段难以忍受的情绪的成本。
胚胎并不会因患者的焦虑,而替她承受感染的风险。
我亲眼目睹有人花费了不少钱财做出胚胎。移植之前才发觉宫腔的环境不太好,只能够冷冻保存。治疗以及复查一个接着一个,原本能够安排好的计划被打乱了。
这并非是医生在故意拖延,也并非医院想要多收取费用,规范的流程本身就应该将风险阻挡在移植之前。
但是市场上却有人把年龄大、卵巢功能降低包装成一个催促付款喇叭,让患者一边痒痒,打针,签字。
说实话很难听,但是你不听会损失更多的东西:炎症没有查清楚,越是急着进入周期,就越容易将钱花费在错误的时间点上。
就诊的时候不要只说我有妇科疾病,要讲清楚症状,检查报告,既往用药以及复发的情况,必要时进行分泌物的检查,病原学的检测,宫颈的评估等,医生就会判断是不是需要治疗,复查,或者调整移植的安排。
治疗过程中不要自行购买洗液,塞药,也不要因症状减轻而随意停药,外观不痒并不意味着感染已消失。
伴侣需不需要进行检查或者同时处理,需要看具体的病原体以及医生的判断,不要把所有的问题都推诿给女人。
真正对试管成败产生影响的,也不仅仅是炎症,而且年龄、精子储备、精细质量、输精管积水、卵宫肌瘤,宫腔粘连以及内膜状况,都有可能改变计划。
我将话放在这里:能不能试管,不应该由一句有炎症或一句没事先做”来拍板,而是要看炎症的部位,活动的程度以及是否已经对宫腔环境产生影响。
该治疗的就治疗,要复查的就复查,要推迟移植的就推迟,冷冻胚胎并非失败,带有隐患的硬闯才是赌气。
不要将等待当作输,也不要把催促当作专业,先处理好身体的土壤,再谈谈胚胎能否站稳。