试管当中雌激素比较低的时候，最为担忧的并非是数值的低，而是将一份化验单当作判决书，着急去购买药物、购买保健品以及购买期望。
我看到一个患者抽血单雌二醇较低，内膜仅有六毫米,她拿报告问我，是不是卵不行了，此次是否没戏了？她已经网上下单豆浆粉葛根胶囊,准备自行加量医生开药。
我让她坐下来，写下三个问题：促排阶段、移植准备期；抽血几个卵泡大小如何；内膜与孕酮分别为多少。
这3个问题没有弄清楚，单单看一个个雌激素的数值，如同只看一下天气预报中的温度，就认为庄稼一定会歉收，多半有点刻虎求成。
雌激素并不是越高就越好，也并非越低就越是失败。
促排期间，雌二醇是主要反映在正在发育中的卵泡群的，其数值较低，可能表明卵泡数量较少、发育缓慢，或者是用药反应较差，但是也需结合超声以及卵巢储备进行判断。
自然期或人工做内膜的时候，医生更在意的是内膜是否形状、厚度以及血流，还有孕酮是否提前升高了。
移植后激素支持不能只关注雌激素,孕酮水平，胚胎情况以及子宫环境也同样重要。
我曾经处理过一例促排反应比较弱的案例。抽血的值不是很高，超声能够看到卵泡正在生长。医生没有为了一张报告而匆忙地加药。而是根据卵泡的尺寸以及激素的变化来调整药物方案。
也见到另外一位患者雌激素不高，内膜反复偏薄问题并不在于“补得不足”，而在于宫腔因素，既往操作，用药反应以及内膜自身。
简单来说雌激素低仅仅只是一种信号，并非是病名，也不是试管是否成功的单项评价。
真正需要做的，是将化验单带到生殖科，询问检测的环节，单位以及参考的范围，然后对照超声中的卵泡数目、大小，内膜厚度以及孕酮与促黄体的生成素等。
促排期间反应不够，医生有可能会调整促排的药物，用药的节奏或者方案。
移植前的准备阶段，内膜比较薄，医生有可能会用雌二醇的药物，并且根据复查的情况来决定是不是继续或者调整。
这些药物并非护肤品，其剂量也并非“多一些更让人放心”，自己添加剂量可能会引发头痛，乳房胀痛，血栓风险这类问题，并且还有可能打乱了原本移植的安排。
饮食是可以托底的，而不能救急的。
豆制品，鱼肉，蛋类，蔬菜以及坚果能够帮助补充营养，但是植物的雌激素并非是处方的雄激素，即便喝再多的豆浆，也无法精准地将血液中的雌二醇提升到某个目的值。
长期的节食，体重过低，运动过量，精神压力过大，确实会影响到下丘脑以及卵巢的功能。
不要把放松心情当作万能药物，也不要将吃得健康当作治疗方案来看待，真正的子宫储备下降了，不会被那么几勺葛根的粉给哄回来的。
我最讨厌的是，有人拿雌激素低造成恐慌，然后顺手推出一堆不知道成分的调养产品。
患者花费钱财购买的往往并非是药物，而是“别人都借助这个成功”。
说实话很难听，但是你不听会吃更多的亏：试管并非数值越高就越能通过，医生也并非围绕一项指标来下注。
将抽血结果，超声记录，用药清单以及以往病史放置在一起观察，这才是有效的判断。
如伴随月经的明显减少，潮热，阴道干涩,或促排的反复反应较弱，应进一步评价卵巢储备，甲状腺，泌乳素及营养状况。
不要自以为是，也不要被一张低价吓住。
这个问题医生问，这个调整方案调整，那个停掉没有根据的保健产品就停。
生育已经足够昂贵了，不要再为一串零零碎碎的数字，为别人缴纳一笔智商的税。
