将囊胚移植之前的早期测量成一个白板,认为是失败的,相当于种子刚刚埋入土里就急忙扒开看根是否长出来。
我看到过一个患者,在移植后整个夜晚盯着试纸检查,晨尿测试一次,喝了水再检查一次。抽屉里塞进了四支测纸。
她拍了拍白板,问得轻轻的:“是否没有希望了?
我问她是否自己停药,她表示黄体酮仍在服用,只是心先判死刑。
这才是许多人真正痛苦的所在,并非是白板自身,而是担心自己再一次输给了命运。
可是医学不是用情绪投票的。
囊胚放入宫腔后,需要进行定位、粘附以及侵入到子宫内膜上,着床有其自身的节奏,并不会因患者注视试纸而加快。
胚胎还没有完成着床的话,体内人绒毛膜催性腺激素可能就没有明显的增高,尿液中的浓度就更低了,试纸当然也可能只是一道对照的线。
因此,移植之后很早测试到阴性,可以说明的事实是非常有限的,不能用它来为这次移植下定论。
我门诊见到另外一种情形,有的人测出了一道浅浅的红线,立即发红包,改昵称,然后转头发现自己用过含有绒毛膜促激素促排的药物。
药物的残留也可以使试纸出现伪阳性。
白板并不意味着失败。 浅阳也并不代表着成功。真正有价值的判断,需要看医院的血液里绒毛膜促激素,并且结合医生的安排进行复查。
尿试纸是适合用来做初步的提示的,不适合作为血液检查的,更不能够用颜色深浅来判断胚胎是否发育得良好。
我把话讲得难听一些,移植之后反复测试,并不是很严谨,有很多时候仅仅是焦虑在寻觅出口。
有人在测完白板之后,开始出现失眠,哭泣,擅自停药的情况,甚至将所有正常的活动都当作“会不会对着床造成影响”。
这样才可能将一个本来还没有明朗起来的局面,变成真正的危险。
胚胎并不是因为你走那么几步路就会掉出来的,正常的生活,轻量的活动一般是没有问题的,剧烈的运动以及过度的劳累是需要避开的。
绝对的卧床也并非是保胎的方法,长时间不动反而会让人腰背感觉不舒服、情绪更加糟糕。
黄体的支持药物应当按照生殖医生所安排继续使用,不要因为试纸是阴性就自己停药,也不要看到是弱阳性而私自增加剂量。
黄体酮需不需要进行调整,需要结合血量、用药方法以及以往的情况,不可以借助试纸的颜色来拍脑袋的。
我还看到患者把每次腹部拉扯、乳房疼痛都当作是“着床的信号”,将没有感觉作为“失败的证明”。
两种猜测都是不可靠的,药物自身就有可能会带来类似的感觉,而身体安静并不代表着胚胎没有发生变化。
真正明智的做法是将试纸收起,根据医生的嘱咐到医院进行血液检测。在拿到数值之后,再让医生去判断是不是需要进行复查以及调整用药的。
不要让一个早就出现了的白板,告诉你一场还没开奖的试卷已经交卷了。
不放弃并非是盲目的自我安慰。而是在出现证据之前,不随意停药,不胡乱添加药物,不受商家的话语影响。
有人通过贩卖焦虑来赚钱,而患者却拿着睡眠、积攒和信心去掏钱,这笔账实在太贵。
你现在要做的,并非继续与试纸较量,而是坚守住用药,作息,复诊三件实实在在的事。
等医生给出答案之后,再做下一步的决定。
在答案来临之前,白板仅仅是白板,而不是判决。