进行试管移植之后补充黄体酮，并非是医生专门给你设置了一道收费的关卡。而是在众多的治疗方案当中，身体的身体确实缺少了一块能够维持下去的“基础”。
我看到一个三十来岁的患者。移植之后听人说胚胎都放置进去，吃药是多余的，擅自停止阴道的用药。
当她拿出检验单来的时候，她第一句话并非是问胚胎是怎么样的，而是问道：是不是我把孩子给弄没了？
这句话虽然听起来刺耳，但是却说明了这样一个实际情况：患者最为担心的，往往并非是打针的问题，而是他们不知道为什么要去打针。
排卵之后，原有的卵泡会转化为黄体。黄体产生黄体酮，使子宫内膜处于适合胚胎的着床状态，并且还能够降低子宫的过度收缩情况，使胚胎处于一个相对平稳的环境之中。
自然怀孕的时候，这个过程是身体自己做的。
而试管治疗常常将这套流程分开。
促排卵期间为了多个卵泡的同步发育医生还需要使用药物来防止卵子提早排出，这将对垂体激素支持黄体有影响。
取卵的时候，卵泡中的一些颗粒细胞被一起吸出来，这些细胞就是后续制备黄体酮的关键力量。
因此鲜胚移植的周期，尽管可能有黄体，但不一定够用。
在人工周期进行冻胚移植的时候，更为直接。卵巢并没有发育成为真正的排卵，所以也就不存在天然的黄体。内膜需要依靠药物来进行铺垫，后续孕激素也需要通过外源来补充。
这便是黄体的支持的基本逻辑，并非是胚胎越是娇贵，药物就越昂贵，而是在治疗的过程中改变身体原本激素接力的状态。
我门诊还见到过一种更为常见的错误。
有人认为肌肉注射痛，换口服药即可；有人发现分泌物中有白色的残留，认为药物没有吸收，赶忙冲洗阴道;还有人为了验血的数值一次都不漂亮，自己加了量。
这些方法看起来很主动，但实际上是拿胚胎作为实验材料的。
黄体酮是可以采用肌肉注射，阴道给药，或者口服的方式使用的，具体的药物也并不完全一样。
注射药物进入血液比较稳定，但可能引起疼痛，硬结及局部的炎症。
阴道药物靠近子宫的局部利用是有优势的，分泌物的增多并不代表失效，也不能自己冲洗。
口服的制剂使用起来比较方便，但是不同的药物吸收以及代谢的差异是很大的，有些人就会头晕，恶心，不可以看别人是怎么吃的，自己照着吃。
另外一句话需要说明：并非所有的移植方案均使用同一个黄体来进行支持，也不是每一个人都需要相同的剂量。
在自然周期的冻胚移植中，有可能保留了自身的黄体，而在人工周期中，则更加依赖于外源的孕激素。鲜胚的周期也需要结合着卵巢反应，内膜情况以及医生的监督判断。
黄体酮的数量越多就越保险，这是一种很昂贵的错觉。药物并非护身符，过量也并不意味着成功率就会直接上升。
我自己曾经复盘过很多病例，而真正吃亏的，通常并非是药选错了，而是因为听信了半懂半懂的经验而擅自停药，换药，加药，再将后果归咎为命运。
你需要牢记，黄体的支持并不是包含成功的诺言，它所做的是将激素环节补齐，为着床以及妊娠的维持创造条件。
在拿到方案的时候，问四件事情就足够了：使用什么样的药物，走哪一条给药的途径，出现漏用情况后如何处理，哪些信号需要去联系医生等等。
不要把疼痛当作疗效，也不要将昂贵当作高级。
真正可靠的治疗，并非是药物越多越好。而是每一种药物都有理由。每一次的调整都是有依据的。
