我见到一位三十来岁的患者。移植之后,她把自己关到房间里。吃饭坐着、喝水躺着。就连上厕所也是小心翼翼的。腹胀几乎是她全部的注意力所在。
她摸着我的肚子问我,“是否胚胎要出来了?
我当时便告诉她胚胎并非是一颗在子宫中滚动着的玻璃珠子,正常的走路、咳咳、排便,是不会将它震出来的。
真正应该分辨的是这股胀是来自肠道的,还是来源于盆腔中的液体的变化。
在促排卵的时候,有多个卵泡在一起生长,卵巢所受的刺激相较于自然周期而言更为强烈,有的人出现卵巢的过度刺激症状。
这种状况可能使血管中的液体流向腹腔,造成腹水,腹子会越发地撑,衣服一下子变得紧紧的,体重突然增加了两公斤,而且尿量明显地减少了,甚至还会出现恶心呕吐或者胸闷气短的情况。
我曾亲眼目睹一位患者于候诊区捂肚子,面色发白,家属在旁边称“忍忍便过去了”,但她的腹围明显增加,走几步便喘。
这个时候可不是依靠冬瓜汤来硬撑的,也不是通过多灌水就可以解决的,得去联系生殖科医生,去做体格检查,超声还有相关的化验。严重的时候还得住院处理才行。
不要将“能忍”看作是身体没有问题,很多的风险就是由这句话拖延而来的。
也有很多人没腹水,只不过肠道在发脾气。
移植之后使用的那种黄体支持的药物,有可能会使肠蠕动变得缓慢,加上患者天天卧床,吃得很精细但是缺少纤维的话,气体就无法排出,腹胀以及便秘就自但是然地出现了。
我曾经遇到过这样一种人,为了去保胎,他们甚至连弯下腰都不敢去,床边放置着水杯以及零食,基本上是不活动的,几天之后腹部就好像塞了气似的。
胚胎并不会因你正常的散步而掉出来,相反,长时间的不动,会让便秘更加难受。
不需要特殊的医嘱的时候,能够在身体所允许的情况下缓慢地走动,分别进食,多补充蔬菜,燕麦这类的膳食纤维。少喝一些碳酸饮料。不要突然吃很大一盘豆类或者油腻的食物。
排便的时候不要用力地憋着,不要自己服用泻药。药物是否适宜要让医生来判断。
另一种胀是来自于神经,而不是源自于肚子。
移植之后,盯着自己的小腹,摸上一下,查看一下资料,听到别人说有感觉就是好事,身体每一点的蠕动都会放大。
焦虑会对自主神经产生影响,肠道也随之变得缓慢,胸口紧,嗳气,腹部胀,经常一起发生。
但是心理因素并不是万能的垃圾桶,所有的东西都要往紧张的状态里面去装,这才是真正的危险所在。
腹胀不断加重,伴有明显的腹痛,呼吸困难,尿量骤减,反复呕吐,晕厥,或阴道出血,都不要在家猜测。
剧烈的单侧腹痛,肩部不适,以及头晕乏力等,也要尽快排出宫外孕的问题。
轻微的胀感并不能说明着床了,肚子没有感觉也不代表着失败了,胚胎去留不依靠腹部的体感来进行投票。
我将话放在这里,移植之后最贵的并非一顿饭,更不是少走多少步,而是将危险症状视为“正常反映”拖延不查。
该休息的就休息,该活动的就活动,根据医生的安排做好抽血及超声,不要自己停药,也不要用网络上的经验来给自己做诊断。
你要的不是解释每个感觉,而是认真的红旗,做好该检查。