将移植日当作怀孕的起点,是很多试管妈妈经常遇到的,也是最容易被忽悠的一个糊涂账目。
我看到过一个患者,在移植之后,拿着手机一遍又一遍地计算孕周,计算出了一个相较于门诊记录要少两周的回答,急得问她是不是胚子“长慢了"。
她并不是不会计算,她是将“受精的日子”与“医学上孕龄的起点”混为一谈。
医学计算孕龄,原本就会计算未受孕的时间,试管仅仅是将这个锚点修改得更为清晰。
自然怀孕一般从第一天开始计算,试管期间,医生更注重取卵日,移植日,胚胎培养期。
这并不是故意弄玄虚,而是为了使产检,超声,预产期都在一把尺上。
我曾在门诊见到有人拿排卵试纸,验孕棒,软件截图,恨不得将胚胎每次分裂都检查成流水帐。
简单来说,软件只能套公式,无法替你识别出鲜胚,冻胚,不同胚胎的阶段。
在胚胎移植的那一天,医学的孕龄并非是从一开始的,而是按照“孕两周+胚胎培养日数”来计算的。
移植的卵裂期的胚胎,相应的孕三周整;移植胚胎,对应怀孕三周+两天。
然后的孕龄就是在此基础上加上移植之后经过的日子。
如果是新生胚,也可从取卵日来计算,取卵天相当于是自然排卵天,虚拟的末次月经需要向前推进两周。

预产期算法也是固定的,取卵日为二百六十6天,或移植日为“二百6十六天减去胚胎培养日数”。
冻胚不会因离开身体而保存过,而重新归零孕龄。
它仍然按照移植时胚胎阶段来计算,而人工周期中的月经期,在很多时候仅仅是排程的工具,并不能够机械地用来代替胚胎的信息。
我看到一家机构直接把患者的最后一次月经填写进表格里,患者问他为什么跟移植公式相差那么一点点,对方只说了一句“每个家的算法不同”。
这句话看起来圆滑,其实等于没有说。
医学的计算可以存在不同的表现形式,但是底层的依据不可以随意改变,胚胎期、移植日以及早孕超声一定要相互对应。
人们最为着急的时刻,最为轻易地相信了一个看上去精确无比的数字,而商家也最为喜爱利用这种急于卖课程,卖软件,卖所谓的私人解析。
说实话,孕周多了一天少了一日,一般不是孩子有问题,但是却可能让你吓出一大把冷汗。
真正要核对的是病历上明确的取卵日,移植日,胚胎培养过程,以及医院给出的怀孕周。
早孕期的超声采用头臀长来评估胚胎的大小,如果差异很大,医生会根据临床资料对孕周进行调整。
但是超声并不是一把能够随意推翻一切信息的标尺,当试管受孕的时间明确的时候,移植的记录往往会比模糊的第一次月经更具有价值,
不要拿软件的结果跟医生较劲儿,也不要被一句“按照末次月经来为准”打败。
将移植凭证与超声报告结合起来,按照胚胎阶段来套取公式,再由产科医生进行确认,这样才能够节省钱财、让人省心、减少走弯路。