我看到过一个女人，躺在一个移植室里面，手指紧紧攥着一张报告单，不断地问医生：能不能放上两个，我打算一次解决掉。
她的思路并不奇特，促排，取卵，打针，等待结果，谁也不想再走一次。
但是胚胎并非是两颗糖的，放入其中就能够稳稳当当地长大，也不是多了一个就多了保险。
单胎和双胎的移植操作并不复杂。区别主要是放入一个胚胎，或者放入两个胚。
真正的复杂，是胚胎着床后。
我曾在门诊见到双胎孕妇搀扶着墙走了进去，腿肿得很厉害，血压反反复复地升高。检查单上记载着贫血，妊娠期的糖尿病以及宫颈长度的变化。
她一开始说的是：我就想一对。
孕中后期的时候，她问的问题变成了：“可以让孩子平平安安地撑到足月吗？
这并非是在吓唬别人，而是两胎妊娠的真实账目。
双胎会使得妊娠期出现高血压，糖尿病，贫血，早产，胎盘问题以及产后出血。两个胎儿有可能会生长不一样，孕妇需要面对更为密集的监控以及更高的出院风险。
孩子生下来后，也有可能由于早产或者低出生的体重，需在新生儿的病房里观察。
有人说，放两个胚胎，总会有更高的机会吧。
一次移植两个胚胎的话，确实会带来更多的妊娠的机会，但是这里面存在着一个很容易被忽视的代价，那就是成功或许不是一个小孩子，反而是两个有着高风险的怀孕期。
分开两枚胚胎，分为两次单胎，累计得到一个健康的孩子，不一定要比一次的双胎移植好，母婴的安全往往是更有保障的。
更为麻烦的是放入一个胚胎，也并非绝对只能得到一个儿子。
单胎移植有极少数的机会分裂为两个胚胎。所以单胎的移植也可以出现同卵的双胎，但是概率不大。
我也遇到过这么一对夫妻。胚胎数量并不多。女方的子宫条件较差，年龄也比较大。家里人催促着放上两枚。
医生将风险讲了好长一段时间，他们依然认为“少放一个就是吃亏。
这便是人性之中最为容易被人们利用的所在：患者注视着眼前的那一次机遇，机构却有可能顺应焦虑，将“多放置一枚”当作“多一份保障”来对待。
但是移植胚胎的数量，不应该由愿望来决定，也不能由销售的话术决定的。
年龄，胚胎的发育阶段,胚胎质量，子宫情况，既往流产，早产经历都要放在桌子上进行评估。
年轻，子宫条件良好，囊胚质量良好的患者来说，单胚胎的移植一般更应该优先进行考虑。
年龄较大，胚胎质量较差或者多次移植不成功的人，能否放置两枚，也需要生殖医生根据具体风险来进行判断，并非自动获取“双胎证明”。
胚胎的培养，单精子的注射，解决了受精以及胚胎发育的问题，但并不代表移植越多就越安全。
更不要把减胎当作事后的补救工具。
减胎是一种严肃的医疗处理方式，存在出血，感染，流产等方面的风险，同时也会对家庭造成沉重的心里压力，能够在前面把风险控制住，就不要把难题推向后面。
我把话说到这里：试管婴孩真正需要交付的不是一个美丽的验孕成果，而是尽量安全单胎妊娠与健康出生的结果。
你要双胞胎可以理解但不要用双胎的愿望去换取母亲与孩子安全。
把自己年龄，胚胎情况，子宫条件，以往病史带到医生那里，要求他说清楚单胎和双胎各自所获得的益处、风险以及替代的方案。
可以通过一次单胎胎移植来达成目标，不要为了“看上去赚到”而承担两人风险。
孩子并不是越多就越好，平平安安出生才是这次治疗真正应该保住的部分。
