有不少人认为,做尝试管去打的生长激素是为了让卵子变大变多,实际上这一针更像是为卵巢提供一点反应的机会,并不是每个人都应该去挨的那一针。
我遇到一位三十多岁的患者。她连续两次进行促排,但是取卵的数目都不理想。她拿着处理问我:“用了生长素,卵子一定会好?”她手指一直在抠纸角,实际上担心的并不是针疼。而是钱花掉了,罪受着,胚胎依然没有。
我当时就只告诉她这么一句话:我们的生长激素并非是生育的开关,也并非卵巢修复的液体。
它是一种人体本身就会分泌出来的激素。临床上使用的是相同结构的重组药物,目的是为了给一些患者卵巢环境提供一些辅助。
有的卵巢储备降低,以往促排的反应较弱,或取出卵子与形成胚胎的情况不佳的患者可能会将其放入促排方案中观察。
它可以改善卵巢促性腺的激素反应,促使卵泡中颗粒细胞进行更积极的工作,并可能参与到类固醇激的合成以及卵泡的发育过程中。
说得简单一点,就是想要同样的一种促排药不要白吃,让卵泡更加充分地生长。
可是,“可能”这两个字,却是这里最为值钱的事实。
卵巢储备不可凭空增加,不可使已经消耗掉的卵子变得年轻,也无法保证胚胎的染色体是正常的,更不可以把成功率说成某个漂亮的数字。
我陪着患者复盘了很多周期,有的人用了之后获卵的情况有所好转,也有的花了额外的钱,卵泡的数量以及胚胎的结局没有明显的变化。
医学并非许愿池,付出钱财并不意味着买到了确定的东西。
更令人烦恼的是,在市场上有一些话术会将辅助用药包装成高阶方案,再将患者焦虑翻译为账单。
一听到“改善卵的质量”、“提升成功率”这类话语,不少人就开始进行自我催眠了,仿佛不需要就是耽误了,用了就可以翻盘。
这并非是治疗,而是销售。
使用生长激素并非像喝水那样安全,在使用过程中可能会出现水肿,关节不适,头痛,有些人还会有血糖升高,或者胰岛素的敏感性降低。
本身存在糖代谢的问题,活动性的肿瘤,没有得到控制,或者有其他禁忌,更不可以听到别人有效的话就照着去买。
我看到过有人把一个药盒放进冰箱里,旁边放置着鸡蛋以及水果,在注射的时候却连血糖也没有检查过,询问她是什么原因,她说:医生说这对卵子好。
听起来温柔,但是里面可能有风险。
使用是否合适,需要看年龄,卵巢储备的指标,既往促排的记录,基础疾病以及预算承受能力,而非看病友群中谁说用了就行了。
您可以直接询问医生三个问题:我为何需要他,不需要改变,使用之后用什么样的指标来判断是否可以继续。
要是答案仅仅只是“别人都使用”、“这是提升成功率的一个方案”,而且还说不清楚适应证,疗程以及监测,那就先不要着急交钱。
我把话说到这里:试管的治疗中最昂贵的往往并非是一支药物,而是将希望寄托在模糊的话术之后反复地为同一种误解付出代价。
使用的人,按规定评估、遵医嘱使用和监测血糖;不该使用的人,不拒绝没有依据加项,不会因此失去孩子。
虽然生长激素是一种工具,但是它从来就不是一个证明。
你需要争取的并非是方案看上去更加“高级”。而是每一种用药都可以说清楚理由,也可以承担它没能带来奇迹。