我看到一个姑娘在诊室外面,手里拿着缴费单。她用指甲在纸张边抠出了一些毛刺。她问我:医生,多拿几枚卵,是不是成功率就高?
听起来很努力,但是背后却有一个危险的误区,促排并不是油门的事情,卵子也并非是越多就越好。
试管婴孩,即体外受精-胚胎移植,需要用药物促排多个卵泡,再取卵,培养胚胎,移植子宫。
药物所带来的首要负担,就是卵巢过分刺激的综合征,有可能会出现腹胀,恶心,胸腹腔积水,严重的时候还会影响到血液循环以及肾脏功能。
第二个压力来自于取卵操作。阴道穿刺并非隔空取货。可能会有出血,感染,疼痛,也有可能触及血管或者邻近的组织。
我陪同一位患者在取卵之后脸色变得发白,患者的家属在家门口着急得不停地问费用,但是她却只是盯着手中的胚胎报表,连自己的腹部变得越来越胀也没有放在心上。
第3个问题是麻醉以及用药所带来的不舒服,头晕恶心情绪波动不少,原本就患有基本疾病的人更不能够只听一句大家都这样做。
第四个危险,是多次妊娠。双胎听起来好像是一次将幸福翻倍。但是医学上却表明早产,妊娠的高血压,怀孕的糖尿病,以及剖宫产的风险都增加。
一些机构喜爱将“多胎”伪装成中奖的情况,甚至还暗示移植的越多就越划算,简单来说承担风险是女性,而收钱的不一定是同一人。
第5个打击,就是反复的失败消耗心理以及关系,取卵,等待,移植,验孕,每个步骤都像是交出希望,再被告知没有着床。
我看到一对夫妻正在医院的停车场里吵架,丈夫说再做一次即可,妻子只说了一句:你说的轻松,针并不是扎到你身上。
第六个问题,往往是由于金钱以及话术相互叠加而产生的失控情况。有的人为了那所谓的高端方案去借钱、去卖房子,甚至还去接受那种没有明确的医学依据,把治疗当成了家庭的债务。
不要将这些风险看作是试管婴儿必然会遭受到的伤害。也不要被“零的风险”、“一次的成功”所迷惑而失去了判断。
真正需要做的是,首先查明不孕的原因,然后查看年龄,卵巢的储备,精液的情况,输卵管以及子宫的条件,确定是否需要进行辅助生殖的,而不是看到广告就进去。
促排的方案需要问清楚药物的目的,预计的风险以及替代的选择,在取卵之前需要确定麻醉,感染以及出血的处理,在移植之前要问为何要移植这一个胚胎,为什么要进行这个数量的移植。
胚胎多并不意味着孩子就多,检查的多不代表希望的多,价格的高也并不等同于技术的好。
我把话说到这里:能少走点路治疗,就不要把自己送到流水线上;真的需要做的话,就去找正规的生殖中心吧,把每笔钱、每个风险,每个决定都问清楚。
生孩子并非是项目的竞标,女人的身体也并不是医院的业绩表上所标注的数字。