对于试管婴儿来说，最为昂贵的往往并非是药费。而是患者将“别人一回成功”这样的故事当作了自己的证明。
我看到一对夫妻拎着厚厚的检查单坐诊室门口女方翻看手机中成功案例：她和我差不多，我不行？
这话听起来很委屈，但是里面却存在一个危险的误区，试管不是按照别人流程复印的，胚胎也并非是交钱就可以按时交付货物的。
我陪一位患者完成了整个治疗的过程，她在促排的时候取到了十几枚卵，受精的数量并不多，养成了可移植的胚胎的却仅仅只有少部分。
她当即哭了起来，认为是医院的技术不好。
胚胎的培养如同筛选一般，卵子，精子，染色体以及子宫的环境，任何人都有可能在半途中掉队。
所谓取卵多一定成功，是一种最容易多花费钱财的错误观念。
试管的方式并不复杂。但是没有哪一个步骤可以用热情取代医学的判断。
夫妻一方要做好生殖系统，精液，内分泌，感染，血液及遗传方面的检查，女方还要检查卵巢储备，子宫及内膜。
证件和以往的病历也一定要准备好，不要等到建档的时候才发现没有资料，又要反反复复地奔波。
促排并非是将卵子催熟得越多就越好。而是使多个卵泡能够在可控的范围之内发育。医生会依据年龄，卵巢储备以及以往的反应来调整用药情况。
监测的时候，卵泡的大小，激素的水平以及身体的反应都需要看，不可以拿别人剩余下来的药照着去打。
取卵之后，精子通过处理，和卵子受精后，胚胎还得在实验室进行发育，能否形成适宜移植胚胎，需要看真实的结果，而不是宣传单上漂亮的话语。
有人适宜移植卵裂时期的胚胎，有的适宜培养囊胚。但囊胚不是万能的，培养到了这一步也有可能胚胎停止了发育。
胚胎移植之前的遗传学检查并不是说做了就可以了，它主要是针对特定遗传方面的风险或者染色体方面出现异常风险这类人群而言，是否是需要的，需要依据医学指征以及遗传咨询来进行。
移植自身往往并不复杂，而真正困难的则是胚胎的质量，子宫内膜的容受性，年龄以及整体的生殖状况一起配合。
我并不赞成将失败简单地归结于焦虑之上。
患者躺床紧张，不会凭空赶出胚胎，真正需要排查的是，卵巢储备，精子质量，子宫腔疾病，输卵管积水，胚胎的染色体及用药方法。
但是这并不意味着心理状态就没有意义，长时间失眠，反复地恐惧，会使人漏服药物、擅自停止服药、频繁地更换药物，身体以及治疗的秩序就会被打乱。
有一位患者移植之后，每天都测试各种各样的试纸，看见颜色变浅了就崩溃了，之后连黄体的支持都差一点漏掉了。
我当时就只是对她说了这么一句话：“你是可以害怕的，但不要让害怕代替你做出决定。
年龄是不可避免的事情，女性在年龄增长之后，卵子的数量以及质量都会遭受到影响。胚胎的染色体出现异常的风险也会增加。
这并非是一句心态好就能够抹平差距的事情，也不是更换一个机构、更换某种包装就可以完全改变的。
真正能够落地的办法是在正规的生殖专科进行评估，要问清楚自身卵巢储备，精液结果，子宫情况，预计用药，胚胎培养的方案以及费用的边界。
不要只问成功率有多少，要问这个数值对应的人群，取卵胚胎移植还是临床怀孕计算。
不要被包成功、一次稳妥之类的话所牵绊，医学能够提高概率、不能售出命运。
试管并不是比拼谁更愿意花费钱财，而是将该查清的查清，该治理的治理好，将不必要项目阻挡在外。
生育这个事情本来就不应该去赌博，真正靠得住的团队，并不会仅仅给你一个缴费单，而是会把风险，替代方案以及可能失败这些地方讲清楚。
你需要的并非是一个听上去好看的承诺。而是一种适合自己的、账目清晰、能够承担后果。
