龙凤胎并非试管婴儿那种隐藏的大奖。很多人所看到的仅仅是一张合照，而我所见到的则是两条具有高风险的妊娠以及一张经过反复签字后的告知书情况。
我曾在门诊见到一对夫妻。女方取卵之后躺于候诊椅之上，手指紧紧握着检查单。他一开口就问道：“可不可以放两个,最好是一男一女的？”
这话听起来好像许愿，可是落实到医学上面，却存在着三个问题。其一就是是否存在适合移植胚胎，其二就是子宫是否能够承受双胎的情况，其三就是性别的选择是否违背伦理以及法律的边界。
他们认为试管就像点菜单一样，选择两个胚胎然后等待开盲盒一样。
真实的世界没有这么爽。
我陪伴患者走完整的流程，看到取卵后腹胀，打针后淤青，也看到胚胎未形成，夫妻两人对着手机中的缴费录像沉默了很久。
所谓的试管婴儿就是把受精的这一步放在实验室里完成的，胚胎还是要在母体中着床、发展，后面不会有任何一个关卡可以通过一张缴费的单子买通。
促排就是让卵巢能够在药物的作用下集中多个卵泡。取卵之后还需要观察受精，卵裂以及胚胎的发育情况。能够走上移植台的一般只是其中的一小部分。
有的人取出十多个卵子，可以用的胚胎很少，这并不是失败，而是在生殖医学中最常见的一种筛选。
龙凤胎一般是由两个卵子同时受精形成异卵双胎的，与一个胚胎的分裂为两个宝宝并不相同。
试管进行两个胚胎的移植，可能是一个着床的，也可能会是两个都在着床，也或者一个都不在床，更不能保证是一男一女的。
胚胎的染色体检查可以在存在医学指征的情况下帮助检测染色产异常的风险，但并非是为家庭挑选性别的购买车辆。
在没有遗传病的指征情况下，通过检测结果做出非医疗性别的选择，并非技术允许可以做，而是不可以满足个人的偏好。
我看到过有人把双胎当作一次怀孕到两次生育的算盘，算盘打的很响，但是身体却并非账本。
双胎怀孕更容易发生早产的情况，妊娠期的高血压，糖代谢的异常，胎盘以及胎儿生长方面的问题。孕妇需要承担监测，住院以及分娩的风险都会增加。
有一位患者在移植了两个胚胎之后都已经着床了，在孕期里反复地住院，而孩子出生之后还要去新生儿科进行观察。夫妻俩怀揣着账单来问我：“难道当初只放置一个就可以了？
这句话是没有人能够替她回答的，因为在移植之前所做出的选择，一般都是在焦虑以及“多一个可能性”的诱惑之下做出来的。
医院需要医院的检查，患者需要患者的期望，真正有责任的医生不可以为了让人高兴，把双胎当作福气，将风险隐藏在小字之中。
有人会用“龙凤胎的成功案例“来刺激你交钱，案例就像橱窗一样，风险就像地基。
不要用别人晒出来的全家福来替自己去判断子宫，年龄，卵巢功能以及胚胎的质量。
更不要把一次的成功归结于风水，姿势，或者某种神秘的食谱，实际起作用是规范的评估，合适的方案，以及清醒的承受风险。
如果是正在进行辅助生殖的话，先问清楚双方的检查情况、胚胎的状况、移植的策略以及双胎的风险，听不懂的话就让医生变成大白话了。
写下每项费用，可能失败环节，取消移植条件，不要只看成功率。
我将话放在这里，健康的单胎并不是退一步，能够平安怀孕，顺利分娩，将孩子抱回到家，才是治疗真正需要赢得的局面。
