输卵管出现不通的情况，最先掏空的通常并不是输卵道，而是病人的钱包与耐心。
我曾经接诊过一个女性，她拿着三张诊室的检查单坐诊，手指捏出报告边角的褶皱。
她问我，医生，我可不可以做试管了?
这句话看起来像是在询问医学，其实骨子里在问的是自己是否还有其他的道路。
我看到过太多人将“不通”这三个字当作判决书，同时也看到一些机构借助这种恐惧将所有人推向昂贵方案。
简单来说，输卵管的堵塞确实会导致不孕的情况，但是它并不是看到有堵塞就立刻去做试管的。
输卵管是一条接送卵子的通道，当卵子排出之后，要与精子碰面，胚胎还需要借助它前进。
试管婴孩所做的事情是将相遇与早期发育置于实验室，然后将胚胎放入子宫，在路径上绕过输卵管，
因此，对于双侧确诊为堵塞、在盆腔粘连较为严重或输卵管的功能已明显受损者，试管婴孩确实是一种可行且经常使用的助孕手段。
但是“可行”并不意味着“马上就交钱”，也不代表“成功是有保证的”。
我曾经遇到过一个患者，他的检查提示是一侧不通畅，另一侧还有通畅的迹象,卵巢储备以及男方精液的检测也没有什么明显的问题。
她做过两次所谓的疏通，花了不少钱，拿到的只是模糊不清的“效果好”。
我将片子摆放在桌子上，告诉她，不要被输卵管的不通吓到，单侧的问题并不意味着完全失去了自然受孕的机会。
真正关键看另一侧通不通，管腔形态正不正常，盆腔有无粘连，双方有没有其它影响生育因素。
输卵管的造影，超声造影这些检查各不相同，报告中的一个词语，不能替代生殖专科的医生综合影像以及病史的判断。
轻度通不畅，不一定需要反复的通液；有些堵塞，手术是否要看堵塞的部位，管壁的损伤以及医生操作的经验。
一些所谓的“疏通”仅仅是使检查结果看起来好看，而没有真正修复输卵管拾卵及输送功能。
难听点说，通道能够打开，并不意味着车能够安全通过。
输卵管就算恢复通畅了，如果出现积水，扩张或者严重粘连的情况，也可能会影响胚胎的着床，并且还会增大异位妊娠的风险。
特别是输卵管的积水，在做试管之前往往需要评估一下是否需要进行处理，要不积水反流到宫腔里，可能会影响到移植的效果。
这并非是把器官修好看就算了，而是看它能否完成生育的功能。
我还看到另一种更为隐蔽的坑,患者仅仅注视输卵管，而男方却一直没有进行规范的精液检查。女性排卵以及卵巢储备，也没有人去认真地评估。
生育并非是一个管子独角戏。卵子的质量，精子的情况，子宫的环境以及年龄所决定的生育能力，都需要放置在同一个桌子之上。
倘若双侧的输卵管真的堵塞，又或者反复的治疗无效，盆腔损伤较为明显，那么试管婴儿是可以绕过这道障碍的，直接取卵，受精，胚胎培养，移植。
但是，它也绕不过卵巢储备，胚胎质量，子宫内膜，身体状况。更绕不了费用，复诊，心理承受。
不要把试管当作万能的电梯，它仅仅换了一条道路，路上还有坡。
我判断患者的顺序是比较简单的，首先确定堵塞是不是真实的，然后查看是单侧或者双侧，再评估积水，盆腔，排卵，精液以及卵巢储备。最后决定疏通，尝试自然怀孕，还是试管。
不完整评估被催着交钱的人，一般不是输在疾病上，而是输掉了信息差的。
输卵管是不通的可以去做试管的，答案肯定。
真正需要做的是，不要让一个检测词替你来决定自己的人生，也不要别人销售的话术替你去掏钱。
