胚胎出现不好的情况,最害怕的不是检查出来了,而是有那么一些人先把自己的恐惧换成了收费的项目。
我看到一对夫妻。超声提醒胚芽较小,门诊女方捏报告单,询问医生能否保住病情,医生只说了一句:交钱做一大堆检查便知道了。
他们花费了将近两万元,买回来的依然是四个字:继续看。
这件事听起来挺窝火的,但胚胎的发育异常原本就不是一个报告单能够盖棺定论得出的事情。
超声所看到的是孕囊,胚芽,胎心以及生长的变化,而不是胚胎所有遗传的密码。
排卵或者着床晚,测量错误,设备的不同,都可能使胚芽看上去偏小。
将一次测量的偏差直接称为胚胎畸形,既不严密,也容易将患者推入过度治疗之坑。
我曾经处理过一个反复流产患者,她始终认为自己吃错东西,甚至一杯咖啡也不敢触碰,家里的人还轮流告诉她“别乱跑”。
后来进行检查,发现问题更有可能来自于胚胎的染色体的异常。
胚胎的染色体出现了问题,细胞就好像拿错施工图一样,长到某一个节点就停下来了,这可不是躺着也不动,喝点补汤可以改变的。
随着年龄的增长,风险也随之增加,精子的遗传物质的碎片率比较高,卵巢功能出现异常,也有可能会影响到受精卵的质量。
子宫的畸形,宫腔的粘连,黏膜的息肉,肌瘤压迫着宫腔,就好像土壤出现了问题一样,胚胎不一定能够稳定地着床。
甲状腺的功能异常,血糖的控制不好,严重的感染,吸烟饮酒以及接触有害的化学物质也不能轻易带过。
不要把所有的责任都推到女方身上,胚胎就是夫妻两个遗传物质一起参与的结果。
遇到发育不好,先看看报告上写的是什么东西。
是否孕囊较小,是胚芽尚未发现,或胎心不正常,或仅仅是大小和估计孕周不同,处理方法完全不一样。
医生如果判断还有观察意义,应当按照专业的安排进行复查超声,不要今天看完一家医院,明天带着焦虑去三家机构看。
如果出现明显的腹痛,出血增多,头晕乏力,体温达到了三十八点5摄氏度的情况,应尽快去医院就诊,不要拿“忍耐一下就过去”来赌自己的健康。
如果胚胎停止生长,医生有可能结合超声,血液检查,以及既往病史进行判断,在必要的时候对流产的组织进行遗传学的分析。
这些检测并不是为了为谁定罪,它们是帮助去判断偶然发生的事件还是会有反复出现的风险的。
准备要儿子的夫妻可以做的预防是不少的,但是没有哪一种方法可以把异常的概率降到零。
叶酸需要按照医生的嘱咐来进行补充,需要控制血糖以及甲状腺方面的问题。需要戒烟戒酒。要减少很多没有必要性的药物以及有害的暴露情况。饮食需要煮熟,要注意手部的卫生情况,在接触猫砂的时候需要做好防护工作。
风疹水痘是否需要进行接种,需要医生根据自身的免疫状况以及怀孕计划来进行安排,不要自己把“打的越多就越安全”作为真理。
辅助生育患者还要牢记,胚胎的培养好看,不代表染色体必然正常;胚胎的筛查可以降低一些遗传方面的风险,但是并不是健康儿童的保证。
我将话放在这里:补品无法救治染色体,躺在床上也修复不好遗传方面的问题,昂贵的项目更不可能自动转化为科学。
真正可靠的做法是确定诊断的依据,查明夫妻双方以及子宫环境可以干预的情况,再决定是继续观察,治疗,还是终止怀孕。
不要急于将一次异常视为一生的判断,也不要被“再交钱保住”所牵引。
生育是需要希望的,但是更需要的是证据,先弄清楚事实,这才是对于孩子以及自己最为负责的一种选择。