如果把第三代的试管婴儿看作是“兔唇的保险”，那么这笔钱很有可能买到的并非是安心，反而是一张话术放大了的门票
我看到一对夫妻拿着泰国的医院检测单找我，张嘴就问道：“胚胎筛过，孩子为什么还会唇腭裂？
他们进行了两次的移植操作，怀上了双胎，在产检的时候发现了两个孩子有唇腭裂的情况，夫妻俩立刻就懵了，他们怀疑医院是否把健康的胚胎卖成了完美的宝宝。
可是医学从来就没有承诺完美。
第三代的试管婴儿是指从体外培育的胚胎中取出少量的细胞，观察染色体的数量，结构，或者某个已经确定的致病的基因是否异常。
它可以处理的是已知的靶子，
例如夫妻双方携带明显的单基因病，或家族中查出了一种染色体的结构问题,医生可以根据这个风险来设计检测的方案。
唇腭裂并非一个简单的按钮，只要按下去就可以筛掉。
它有可能与染色体的异常有关系，也可能是与某种单一的基因疾病相关联，但更多的时候是多种基因倾向相互叠加，再加上孕期的营养，感染，药物，吸烟饮酒这类因素，在胚胎发育过程中，面部组织并没有正常地融合。
如同一场复杂合奏，检查一个乐器是否走音，并不意味着整个乐队就一定不会发生错误。
泰国所采用的第三代的技术，与其他地方所使用遗传学方面的检测相比较而言，底层的逻辑并没有因为越过边境就更换成了一整套生物学的规则。
一些机构把可以筛查一些遗传病，包装成可以防止出生缺陷，中间缺少的几个字，常常就是患者所多花的钱。
难听的是，检测报表上的“没有见到异常”，仅仅表明检测范围之内没有出现异常，并不代表孩子所有的器官都已经提前验收完毕。
唇腭裂的发生是胚胎面部的结构形成过程中的，胚胎的检测不能预演其后的发育，同时也不能为母亲阻挡感染，错误的用药以及营养的缺口。
我还见到过一个人拿着一张全基因的筛查宣传单，那销售人员讲得就跟给胚胎装上防盗门一样，连口鼻的形态都可以保证。
这样的话听起来顺耳，但医学上却无法站住脚跟。
真正要搞清楚的是，是否家族里面有唇腭裂的患者，以往妊娠有没有发生过类似的情况。夫妻双方是否有明确的遗传病或者染色体方面的异常情况，检测的机构到底筛选了哪些东西，而不是仅仅只听第三代这两个字。
要是家族里有人患了唇腭裂的话，应该做一下遗传咨询。必要的时候检查一下夫妻两个人的染色体以及相关的基因，然后再决定是不是有明确胚胎检测的目标。
要是没有发现一个特定的遗传病，随意地加入一堆的项目，不一定能够获得相应的收入，反而可能会让焦虑转变成为收费项目的。
备孕以及孕期也不要将责任全部推卸给胚胎的实验室。叶酸按照医生的嘱咐进行补充，不要自己服用药物。避免烟酒以及有害的暴露。出现感染要及时就诊，并按照要求做好产前超声的筛查。
产检也并非万能，但至少可以在胎儿的结构发育时期，提供另外一道观察的窗口。
我把话说到这里：第三代的试管婴儿可以降低一部分明确的遗传方面的风险，但是却不能保障孩子不会发生唇腭裂的情况。
将“筛查”当作“包治”是患者的错误认知，也是一些营销最乐意保留的一种误解。
真正可靠的办法，并非是去追逐那种听起来最为昂贵的技术。而是首先要把家族史，病因以及检测边界都问清楚，然后再去为真实的风险付出钱财。
