将“封锁抗体阴性“当作流产和试验失败的罪恶之源,往往比起抗体本身来说更容易使人花费冤枉钱财。
我看到一个患者,拿了几张免疫的化验单,坐在诊室,手指压在“阴性”这两个字上,问我:是不是我身体不认识这个胚胎?
她曾经做过三回胚胎移植。花费不少,检查也是越做越多。最终被告知需要给丈夫进行抽血,将淋巴细胞分离出来,然后再注射进自己的体内,直至抗体转阳为止。
她当时就只想抓住那么一根救命的稻草,而这根稻草到底长在泥里面,没有人愿意细细地讲。
我说得直一些,所谓的封闭抗体,并不是一种已经得到生殖医学领域充分确认的检测标准全然统一的怀孕开关。
它被想象成是母体为胚胎提供免疫耐受信号的信号,从理论上讲是有道理的,但是理论可以讲通,并不代表检查结果能够准确预测出谁会出现流产,也并不意味着把指标治阳就一定能够生育孩子。
由于封闭抗体的检测受到实验室的方法,判读的标准以及个体差异的影响,而阴性本身并不能够单独地证明胚胎是会被排斥的。
反复的流产以及移植失败的背后,也可能存在着胚胎的染色体方面的异常,子宫腔的病变,内分泌的问题,凝血的因素,精子的质量以及年龄等相关的原因。
只注意一项免疫的指标,如同车子打不开火一样,只看车漆的颜色,就算查得再仔细,也不一定能找到问题。
可以争论,但不要把“调理的身体”转换为“纠正的封闭抗体"。
中医在辨证之后采用补肾,健脾,养血或者调理月经方药,可以帮助调理睡眠,食欲,月经状态以及一些不适情况,也可能帮助备孕提供一定的支持。
但目前尚无可靠的证据证明,某个中药能够稳定地将封闭抗体由阴性转变为阳性,更无证据表明,抗体转阳能够直接提高产率。
寿胎丸,八珍汤这类名字听起来熟悉,但并不代表适宜每一个人。
有的虚不受补有的夹瘀有的合并了甲状腺的问题或者肝肾功能的异常,按照别人的方子去抓药,轻的耽误评估的时间,重的影响用药的安全。
我还看到患者为了提高免疫能力,自己买滋补品以及中成药,在移植后接着服用,直至发现其中的成分可能并不适宜妊娠阶段,才慌忙停止服用。
真正需警惕的是,将淋巴细胞的主动免疫伪装成抗体转阳即稳定。
这样的治疗并不是每一个人都适用的,疗效的证据也有争议。潜在的风险,费用以及机构的资质都需要弄清楚。
凡是说着“包转阳““包着床““一次办理”的话,越听越坚定,越要捂紧钱包。
而生殖医学并非许愿池。化验单上箭头也并非命运判断书。
如果出现封闭抗体的异常情况,首先把报告交给正规的生殖科专家,确定检测的方法以及临床的意义,不要仅仅依据一个阴性的结果来决定是否进行治疗。
反复出现流产的人应当排查胚胎,子宫,内分泌,凝血,夫妻双方的相关因素。移植失败的人也要回顾一下胚胎的质量,内膜以及移植的方案。
如果要加用中药的话,应该让熟知备孕以及妊娠的中医师进行辨证,并且把所有的处方交由生殖科的医生进行核对,特别是不要在进行移植之后自行增加药物。
你可以信任中医调理的价值,但不要把它吹成可以改变免疫指标魔法。
钱应该花在能够回答问题上的检查与治疗,而不是用来让人暂时放心的一张转阳证明上。