将多囊卵巢当作“卵子坏掉”，是许多人花费冤枉钱的开始。
我看到一个姑娘手持超声单，坐在诊室的门口，不断地问我：“老医生，我卵巢那么多泡，难道做试管没救了吗？”
她的单子上写的是双侧卵巢的小卵泡比较多，而且还有月经紊乱的情况。抗苗勒管的激素比较高。真正让人害怕的并不是检查的结果。而是她被一些话术吓得准备借钱去做昂贵的项目。
我跟她说，多囊并不是卵子数量少，而是多囊的卵泡数量不少，但往往卡在发育与排卵这一关口。
这种患者是否能够做试管的，答案是可以的，但是“能做”与“现在就应该做”并不相同。
多囊会导致怀孕的困难，最常见的原因就是排卵的障碍。卵泡就好像一群一直不肯出现的演员一样，数量很多，但是不一定有一个能够顺利成熟的。
如果仅仅是月经的不规律，没有其他的不孕因素的话，医生一般会先做排卵的处理，而并不是一开始就把试管的方案递交给你。
如果合并了输卵管的问题，男方精子的异常，或者排卵治疗的效果不好，试管才会更有价值。
我陪伴着患者看了促排的方案，有的人一听到卵泡多，就以为占便宜了，恨不得把药量加大到最大，好像多拿几个卵就可以多买点成功。
这也正是多囊症患者容易犯的错误。
卵泡较多，往往表明对促排药的反应更为敏感，并且卵巢过分刺激综合症的风险也会增加，出现腹胀，腹水，血液浓缩的情况，严重的时候还会危及到健康。
医生所需要做的，并非是榨干卵巢，而是能够在安全的范围内获取合适数量成熟的卵子。
将塞翁失马的这句话放置在这里是比较恰当的，卵泡多可能是一种优势，也有可能会变成一种风险，而关键之处在于方案是如何把握的。
多囊的患者卵巢储备一般都不错，有些患者可以得到较多的卵子，但是卵子质量的好坏主要与年龄，代谢情况等因素相关。抗苗勒管的激素高并不代表卵子的质量高，也不意味着胚胎一定会好。
我见过有人将抗苗勒勒管激素视为“库存证据”，看到其数值高便觉得稳定，直至胚胎的培养不佳，才发觉自己将数量与质量混为一体。
超声可以看到很多小的卵泡，但是不能单独诊断多囊的情况，还得结合月经的排卵、雄激素的表现以及其他的检查，生殖科的医生进行综合的判断。
体重过高，胰岛素的抵抗，血糖的异常，会让排卵以及内膜的状态变得更为复杂。饮食，运动以及代谢管理并非是用来装饰门面的一个附加问题，它是治疗的其中一个部分。
但也不要把减重当作万能的钥匙，更不要因为体重短时间没有降下来，把生育的计划无限放置。
真正可靠的办法，是首先确定不孕的原因，然后对卵巢反应，精液，输卵管以及子宫内膜的情况进行评估，根据个人的风险来选择促排，人工授精，或者试管。
不要被多囊试管的成功率是特别高的这句话所迷惑，也不要让“多囊无法做成试管”给吓退，前面一句可能就是在售卖希望，而后面那一句则可能是在销售恐惧。
成功的机会并不是由一个病名的盖章所决定的，它是由年龄，胚胎质量，子宫条件，男方因素以及治疗管理一起共同作用所形成的。
实话是难听的，但是你不听会吃更多的亏：多囊并非判决书，瞎试管也并非捷径。
带好检查，询问促排风险，胚胎策略以及费用边界。再决定走哪一步，才是将自身的身体以及钱包放回自己的手里。
