取卵的时候真正让人感到害怕的,并非是那一根穿刺针。而是你花费了大量的钱财,却没有人把风险以及代价给说清楚。
我看到一位三十来岁的患者取卵前反反复复地问我,“会不会取坏卵巢,以后连一个自然的怀孕机会都不会?”她手里拿着检查单,指节发白了,旁边机构的顾问却只是说:放心取卵是安全的,保证没有问题。
这句话看起来暖和,实际上是最不负责的。
取卵是一种微创手术,医生通过超声引导,从阴道进入卵巢,吸出成熟卵泡中的卵泡液,交给胚胎的实验室寻觅卵子。
大多数人会出现下腹坠胀,轻微的疼痛,少量的阴道出血,或者恶心,一般可以自行解决。
真正应该防范的是少数却不能装成不存在的危险。
穿刺可以造成出血,感染,少数会损伤到邻近器官,麻醉也可以引起呼吸,循环不良。
促排期还需警惕卵巢的过度刺激症状,表现为腹胀明显,恶心呕吐,体重短期内增加,尿量减少,或呼吸不适。
对于卵巢反应非常强烈的人来说,取卵之后还可能会出现卵巢的扭转情况,突然出现单侧剧烈的腹痛,呕吐的时候不能硬扛着。
我曾经陪伴一名患者取卵后回到家中,她一开始只是感觉肚子胀了,家里人表示“忍忍就好了”,之后腹围不断地增加,就连躺下来都喘不过气来,复诊的时候已经得到了处理。
这并不是在吓唬别人,而是在告诉你,风险可以控制,不代表风险就不存在了。
有很多人担忧取卵会致使卵巢早衰。这个说法将生理机制设想得很简单。
促排药主要募集本周期原本就会退化一批的卵泡,并非将卵巢储备中原始卵泡全部掏空。
但这并不意味着促排就可以无限地加药,也不代表着卵子越多就越好。
卵巢的储备,年龄,基础激素,窦卵泡的数量以及以往的反应不一样,所适合的方法也就不同了,不能够把别人用药的数目套在自己的身上。
我看到过有人被多取几个的成功率会更高,盲目地追求数量的增长,身体难以忍受,直不起腰来,胚胎的数量并没有像宣传的那样增加。
简单来说,取卵并不是在菜市场称重,两边也不是越多才划算。
真正可靠的生殖医院,会在进行促排操作的时候结合超声以及激素变化来对方案进行调整,并且还会提前告知麻醉的方法、获卵的期望、取消或者调整的周期,以及异常之后的处理办法。
很多张口承诺受精率将近百分之100的“筛查之后一定会成功”,听起来像是服务,实际上是收割焦虑的。
单纯的精子注射能够帮助一些严重的弱精患者实现受精,但是并不能保障胚胎的质量,也不能代替卵子以及子宫来替你承担所有的风险。
胚胎的遗传学检查也不是每个人都必须去做的,也并不是做完之后就可以保证着床以及出生的健康,而是需要有明确医学方面的指征以及遗传咨询的。
取卵后如果出现大量的出血,腹痛不断加重,发热,明显的腹胀,尿量减少,胸闷气短,晕厥,应当立即联络生殖中心,就医,不要拿“别人没事”来吓唬自己。
你真正需要问医生的,并不是取卵疼不痛,而是我的风险是什么,谁监测,出现问题该怎么处理。
我将话放在这里:正规的评估,个体化的促排,规范的监测,以及清晰的术后方案,才是保障取卵安全之基础。
不要被一句完全没有危害的话所迷惑,也不要让网上几个惊人的故事所吓倒。
医学并非是赌运气的,选择能够把好话讲清楚、敢于把坏结果说清楚的医生,通常比追求漂亮的承诺更为重要。