将取卵与胚胎移植结合在一起比较疼痛,如同拿拔牙与抽血比较谁更吓人一样,真正令人难受的,往往并非针,而是无知与失控。
我看到一个姑娘坐在取卵室的门口,她的手指将检查单捏的皱巴巴的,嘴里说着不怕,脚尖却始终在抖动。
她问我,是否取卵非常伤害身体,进行移植如同做一次检查一般?
听起来很简单,但是里面有两层担心,一是怕疼,二是怕身体折腾坏,三是怕花钱受罪,胚胎没有留下来。
单从操作刺激来看,取卵一般要比胚胎的移植更加明显。
取卵需在超声的引导下,穿刺针通过阴道入卵巢,吸出成熟卵泡中的卵泡液。
大部分机构会采取镇静或者麻醉的方式,患者不一定能够很清楚地感受到,但是麻醉醒来之后,腹胀,下腹坠胀,酸痛并不常见。
卵巢原本就是充血,增大的,取卵之后又留下了多个穿刺的点,身体不舒服并不代表卵巢被取坏了。
胚胎的移植器械是细软的导管,通过宫颈,将胚胎送进宫腔。
很多人仅仅感觉到轻微的酸胀,并没有明显的感觉,少部分人会由于宫颈狭窄,位置特殊,或者精神紧张,而出现疼痛以及出血。
我陪同一个患者进行移植的时候,她全程注视着天花板。导管还没有碰到宫颈部位,肩膀绷得如同木板一般。
医生要求她慢慢地呼吸,可是她却问:我是不是动一动胚胎就出来了?
不会的。
胚胎并非是一颗在子宫中滚来滚去,移植后的正常活动不会将其甩出。
真正要掰开来讲的,是疼和影响并不是一个概念。
取卵疼痛更多集中于操作之后,风险更多来源于促排之后的卵巢方面的反应,如腹胀,腹水,恶心等,少数人可出现卵巢太过刺激综合症。
这些风险可不能用“取卵是很安全”来糊弄,卵泡的数量,激素水平,用药方案以及个人体质都要放到评估里面去。
移植自身的创伤小,但不代表它影响人的小。
它经常牵扯着反复的等待,验孕,失眠,自我怀疑。身体只是受到了轻微的刺激,但心里却好像被拴在了一根细线之上。
我看到有人移植之后,不敢翻身,也不敢去上厕所,将自己躺成了一尊雕像。最后胚胎到底是不是着床,依然不是由“躺得够否够标准”来决定。
简单来说取卵更像是一次有创的操作,而移植则是一种低创的动作,前者一般是更容易疼痛的,后者往往是更加容易让人将希望压得太重。
有的机构为了方便签单,会将取卵说得如同“睡一觉结束”一般,也有人将移植包装为“成功率较高的最后步骤”。
这两个话术都不够厚道。
麻醉并不是不存在风险的,移植也并非是将胚胎放置进去就一切顺利的,真正需要问的就是麻醉的方法、卵巢的反应,胚胎的情况,子宫的条件以及出现异常情况之后的处理方案。
我曾经见到患者由于害怕疼痛,专门去追求那种最为轻松的方案,之后才发觉,决定她的身体负担并非是一句无痛的话,而是促进方案是否恰当、监测是不是及时。
忌疾忌医不仅仅是不敢去看病,就连风险也不敢问,这也是自我蒙蔽。
你能够直接跟医生说明自己疼痛敏感的程度,确定是不是需要镇静下来,问清楚取卵之后观察的重点,同时也要知道有哪些腹痛,腹胀,出血或者呼吸不适要立即联系医生。
不要把忍耐当作勇敢,也不要将所有的不舒服归结于自己的矫情。
我的观点是非常清晰的:大多数人会认为取卵比做胚胎移植要疼痛,取卵对于身体短期的影响也更为明显,但是真正决定了风险的是个体的情况以及医疗的管理,而不是手术的名称。
害怕疼是可以处理的,害怕被敷衍是更应该警惕的。
问清楚问题的问题,看清楚签证的风险,不要被一句大家都是这样的推着走。