很多人将“没有降调”看作是少做了一个工序,其实试管方案并不是套餐。少打一针并不意味着少治疗,也不代表医生在欺骗你。
我看到一个女性拿着别人用药单问我:她降调了我为什么不有,是医院为我省药了吗?
她将手机攥得热乎乎的,语气中带着怀疑,也存在着一种花费钱财就必须将每一个环节都购买齐全的念头。
我问她是否看过自身的卵巢功能、基础的激素以及超声结果。她摇了摇头,只是说:医生叫我直接进行促排。
这就是很多人容易掉进坑的地方,以为试管婴儿就是流水线,认为步骤多越专业针越多负责。
降调的实质,就是采用药物压制垂体与卵巢之间自然的指令,防止卵泡提早排出,使得医生能够更容易地安排好多个卵泡发育的节奏。
它既不是养卵,也不是为卵巢提供电力,更不是每个人都必须要领取的一份通行证
促排就是使用促卵泡长大的药物,使多个卵泡可以一起长大,然后根据超声及激素变化进行取卵。
一些方案将降调放置在促排之前,一些则直接进入到促排当中,这并非是谁更加高级,而在于控制的路径不一样。
我看过一个卵巢储备不错,基础卵泡的数量合适,医生采取拮抗剂的方案,在促排过程中根据卵巢的大小来调整药物的量,避免了提前排卵的情况,取卵的过程非常顺利。
她并没有经历过传统方案中的长期压制,其花费以及用药负担相对较为可控。
这样的人不降低调度,往往并不是漏诊的问题,而是没有必要使用大锤去敲小钉子的。
对于卵巢反应较低的人而言,反而不适合过分压制。
她们原本可以募集到的卵泡就比较少,降低得过于深,可能会让原本就很少的反应更加难以显现出来,医生会选择微刺激,自然周期,或者其他温和的方案。
这里有一个经常被销售的话术偷换了的概念,卵巢储备不足,不代表一定要吃药;降调越多,也不代表卵子质量就越好。
我还看到多囊卵巢的患者被吓到不敢去做拮抗剂的方案,原因是“卵泡过多,必须首先降调。
多囊患者需要精细的监测以及降低卵巢的过度刺激,具体采取哪一种方案,需要看激素的水平,卵泡的数量,既往的反应以及医生的控制风险的能力。
年龄不能粗暴地当作开关。
三十岁并不意味着要降调,而年轻人也不代表就不用降调。真正决定决策的是卵巢的储备,基础窦的卵泡,激素的状态,既往的促排表现以及现在的生育目的。
将刻舟求剑置于试管治疗之中,意思是用别人的方法来硬套自己身体。
你需要去问医生,并非是她打了我却没有打,而是我的方案如何防止提前的排卵,如何监测指标,如果出现什么样的情况,就会去调整药量。
促排时,卵泡的大小,数量以及激素变化都会被反复地观察,药物的量不能够凭感觉来增减,也不能听到别人说多打一支就多一颗。
药物并不是越多越好,过多的刺激可能会带来腹胀,腹水,血液浓缩这类风险,有的人还会发生卵巢过分刺激综合症。
取卵前的触发针安排也是很重要的,卵泡不是越大越好的,成熟度得结合整体的情况来进行判断,可不能仅仅只看一个数目。
降调只是一种工具,并非功勋章。促排是一种控制,而非撒药。
有的人通过复杂的方案获得了机会,有些人则通过简化方案来减少损耗。医生真正应该卖的并非是针数。而是判断能力。
你输了就输在把他人的处方看成自己的回答,把多做一步误认为多了一分成功。
在拿到方案之后,问清楚自己卵巢储备,用药目的,监测节点,取消或者调整条件,再决定信不信这位医生,
钱用在解释不出来的恐惧上面,永远比不上花在清晰的评估上面。
身体并非流水线。试管也并非集齐步骤即可兑换孩子游戏。