对于试管婴儿来说，最为昂贵的并非是手术费用，而是将“别人能够成功，我也应该成功”这句话视为医学的规律。
我看到一对夫妻。他们拿着一张检查单，坐在诊室的门口。女方是三十八岁的年纪，卵巢的储备比较低，男方的精子参数不怎么好，但是却被某个机构说成功率比较高。
他们询问医生的并非是方案问题，而是“是否能够保证成功。
这句话看起来像是在询问医学，其实是在问，钱花出去之后，谁来为他们做兜底。
我陪伴患者观看过促排，取卵，受精，养胚，移植，每一个环节都如同筛子一般，前面留存的人，不一定能够走到最后。
卵子少，不代表完全没有机会；胚胎的数量多，并不代表就一定会怀孕。
真正需要关注的，是能否形成发育潜力大的胚胎，能否接住子宫内膜，身体能否稳住妊娠。
女性的年龄是一道难以跨越的坎。
年龄增大后，卵子的染色体出现异常的可能性会增大，取得的卵子也许不少，但是可用胚胎不一定多。
因此，有人取了10几枚卵，但移植几次还是没有宝宝的，也有人的卵子不大，但幸运地得到了可用的胚胎。
这并非努力程度上的奖励，也并非“心态好了就一定会成功”。而是生殖的细胞与胚胎发育的规律在发挥作用。
我看到过一个患者，在连续几次的移植失败之后，将责任全部推给了自己，认为是自己想的太多、睡的不好。
这句话既不厚道，又不科学。
焦虑会使得治疗过程变得更加难熬，但是却不能够成为失败的主要原因，更不可以用来阻挡患者的嘴巴。
真正需要检查的就是胚胎的质量，子宫腔的情况，内膜的状况，输卵管的积液，甲状腺的代谢问题以及男方的精子质量了。
子宫并不是一块仅仅“厚”就可以合格的土地。
宫腔黏连，黏膜下的肌瘤，内膜息肉，子宫内膜的异位症，输卵管的积液，均可影响胚胎的着床。
有些人对于内膜厚度存在焦虑情绪，内膜看起来是合格的，但是宫腔里却存在着问题。数字漂亮并不意味着环境就合格。
医院与实验室也有差距。
促排的方案是否依据卵巢的储备进行调整、取卵的操作是否规范、胚胎培养的条件是否合适、冷冻复苏的是否成熟等，都会对可移植的胚胎质量产生影响。
广告中的成功率往往只是说一个很漂亮的数字，但是却不会告诉你按照什么人群来计算，是按照移植周期，临床妊娠还是活产计算的。
你需要问明白统计的口径，问明确适用的年龄，问出费用中包含多次移植，不要让一张海报带着走。
我把话说到这里，试管婴孩不是买一个标价的商品，付钱不代表交付一个儿童。
所谓的高成功率只对符合要求的人群具有参考作用，落实到个人的身上，需要看年龄，卵巢功能，精液质量，胚胎情况以及子宫环境等。
对于机构所给出的承诺，不要问能不能包起来，要多问我的风险是什么，失败了怎么调整。
将检查报告交给正规的生殖中心。弄清楚自己的不足之处，再决定促排、养囊、是不是做胚胎的遗传学检查。
不要用反复的治疗来制造努力的感觉，也不要将希望寄托于销售话术之上。
医学可以增加概率，但是不能替别人签订命运保证。
懂得概率，坚守钱包，根据自身的身体情况做出选择，才是试管之路上最为可靠的出路。
