如果把做试管看作是“不能怀上”的话，那么就是拿自己身体去给别人缴纳学费。
我曾经接诊过一个三十二岁左右的患者。她手里攥着检查单皱巴巴的，一开口就问医生：医生，我已经没有机会了？
她存在卵巢子宫里面的异位囊肿。双侧的输卵管受到了影响。卵巢的储备比较低，丈夫的精液检查没有明显的问题。
她真正担心的不是去打针，而是去取卵。她花了钱，受了罪，到最后还是没有了孩子。
我说得很直接：可以做，而且很多患者可以通过尝试管婴儿得到妊娠，但是没有人能只凭着“子宫内部异位症”五个字，来替你报出准确的成功率的。
由于所谓的成功率至少存在临床妊娠，胚胎移植功能，以及活产率几个说法。
有些机构将一次移植妊娠的数据说得无稽之谈，有的将年轻患者，冻胚移植与累计活产相混淆，听起来好看，但是落到个人的身上却不一样。
真正对结局产生影响的是年龄，卵巢的储备，病灶的分期，输卵管的情况，子宫内膜的环境，精子的质量，胚胎的数量，还有是否合并了腺肌病，盆腔粘连，或者输卵道积液。
内异症的最麻烦之处，不仅仅是疼。
它可能会影响盆腔的解剖，影响排卵以及取卵，减少可获得的卵子的数目，也可能使胚胎的着床环境发生变差。
但这并不意味着卵子一定是不能使用的，更不代表胚胎一定就不能够着床。
我看到过病灶看起来不大的病人，但是卵巢储备掉的很快，也看到了影像的报告写得很吓人，最终还是得到了可移植的胚胎。
不要被报告上一个囊肿给吓住，也不要让某个成功案例给哄住。身体从来就不是广告上的统一标准。
有一位患者曾做过两回卵巢囊肿的手术，在第三次来进行咨询的时候，卵巢中能够看见的窦卵泡就已经很少了。
她问是不是要再切一遍，我当时就问她：切完之后，卵子是从哪里来的？
这句话并不好听，但是却是底层的逻辑。
手术可以处理疼痛，较大的囊肿，恶性的风险或者特殊解剖方面的问题，但是并不是每个内异症的患者在进入试管之前都必须进行的清场。
反复的手术可能会进一步地损伤卵巢的储备，特别是双侧的病灶，更别把“切得更干净”当作“成功率更高”。
是否需要手术，需要看囊肿的大小、性质，疼痛程度，取卵通路，卵巢储备情况，以及以往的手术状况，然后由生殖科与妇科共同决定。
真正有效的准备，就是把关键的数据补齐。抗缪勒管的激素以及窦卵泡数来评估卵巢的储备情况。基础激素来了解排卵的状态。精液检查来排除男性的因素。超声以及必要宫腔评估来确定子宫的条件。
如果输卵管有积液，一般先处理，积液可能会反流入宫腔影响胚胎的着床。
卵巢储备过低，就不要把时间花在反复尝试和四处比较价格上。
在胚胎植入之前不进行整倍体检查，即检查胚胎的染色体数量是否存在异常情况，这并非是内异症病人的通行证明，是否合适需要结合自身的年龄，胚胎数量以及遗传风险来进行判断。
我看到过有人被那句“内异病成功率低“吓得不敢去治疗，也看到有人是被“百分百包成”骗着签单的。
前者是输给恐惧的，后者却输给贪婪一个确定的答案。
说实话不好听，但是你不听会吃亏更多：尝试管婴儿并非赌运气，更不是购买服务，它是根据对卵巢储备以及生育目标进行的一次资源方面的管理。
因此，可行性一般是存在的，个人的成功率却需要看完整的检查，特别是要问清医院所提供的单次临床的妊娠率是多少，还是累积的活产率等。
不要只关注别人的屏幕上漂亮的数字，将自身的年龄，卵巢储备，胚胎数以及子宫条件放置在桌面。
该手术就手该手，不该手卵巢就不要为“彻底”而反复动刀了。
路并非因为诊断上写着内异病就被封死了，但也不是因为一句加油就自动铺平了的。
