将人工授精理解为“将精子送入去即怀孕”,一般比这种技术本身危险。
我看到一个三十多岁的女性躺在检查室里,手指紧紧攥着衣角问我:是不是做好就可以了?她将人工授精视为通往怀孕电梯,按下按钮,婴儿就该下来了。
但医学并非电梯,而是一扇需要更多钥匙才能开启的门。
在宫腔内进行人工授精的时候,核心并没有那么神秘。在排卵的窗口之处,将实验室里处理好的精子,经过细软的导管送入子宫腔,使得它少走那么一段路程,至于能否与卵子相遇,受精,着床,还得依靠身体自身来完成。
它并非试管婴儿。也不取卵。它不是在体外培育胚胎,也不是将成功率卖回家。
门诊中常见的过程,往往是从一个检查单起步,而不是手术床起步。
女性需要做妇科的检查,卵巢功能的评估以及排卵的监测,并且要确保输卵管最少有一侧是通畅的;男性需要检查精液,查看精子数目、活力以及形态。
输卵管是不通的,精子没有机会见到卵子,只是把精子送到子宫里,把快递送错了地址。
排卵有规律的,医生可在自然的周期中用超声检查卵泡生长;排卵不良的人可能需要使用促排卵的药物,使卵泡发育成熟。
这一步容易被忽视,也容易包装成多用几支,机会就会更大。
卵泡并不是越多就越好,药物也并非越贵越好。在促排的时候要防止卵巢反应太强以及多胎妊娠。方案需要根据检查结果进行调整。
排卵窗口合适,男方院内取精,实验室洗涤离心,尽量留活动力较强的精子,除去精液中杂质和不良成分。
所谓优化精子,并非是将普通精子转化为超级精子。更不能修补严重的精质量问题的。
女人躺在妇科的检查床上,医生放进窥器,然后用细导管将处理好的精子进入宫腔,这种操作一般很快,很多人只是有轻微的胀感。
做完看片刻,如果没有明显的不适,一般是可以离院的,不用住院,也没有卧床保胎的。
我陪同过一个患者做完了操作后,她下来问:我现在是否连厕所都无法去了?她并非矫情,而是被网上“姿势不正确就失败”所吓住。
说实话很难听,但是精子不会由于你走了几步路而集体逃跑的,经过人工授精之后按照医生的嘱咐生活就可以了,不用把自己包裹成一件容易碎的东西。
之后等着验孕,不要被早早发生的胸胀,恶心牵扯着鼻子走。促排药物以及心理压力也有可能造成类似的感觉,到底是否妊娠需要看医生的安排血液检查了。
人工人工授精适合轻度的男性因素,宫颈因素,不明原因的不孕,排卵障碍处理后仍然有受孕的人。
严重的少弱精,双侧的输卵管不畅通,卵巢的储备明显降低等情况,再继续反复地进行人工授精的话,可能仅仅只是把钱财和情绪都耗费掉。
我看到有人连续试了好几轮,每次被一句下次就成,最后才明白,真正要改变的并非是次数,反而是方法。
单周期的费用一般比试管婴儿低,但具体的金额会受检查费用、药物费用以及医院收费的影响,不要只关注宣传中的起步价格,要问清楚有哪些项目需要另外计算。
判断是否可以做,不要看别人做的轻松,也不要被简单无创四个字所迷惑,首先要看输卵管,排卵以及精液三把钥匙在手中。
在进行人工授精操作的时候,不要把它给妖魔化,在不适合的情况下也不要拿坚持来感动自己。生育这一件事情,最为珍贵的从来就不是一次的操作,反而是明知道方向不对了还在继续走下去。