很多人认为做试管应该把染色的检查一项都不做完，实际情况是，每个人都去检查，往往就是把焦虑转换成了一张缴费的单。
我看到一对夫妻胚胎移植成功两次，女的三十多岁了，男的拿着一堆报告问我，“是不是有染色体的问题，所以才一直不睡觉？”
让他们先不要着急给自己判处死刑。
反复的移植失败并不意味着夫妻的染色体就一定是异常的，胚胎自身的染着体异常，子宫的环境，精卵的质量以及实验室的环节，都有可能参与到其中。
真正应该把夫妻的染色体方面的检查放在首要的位置，是反复的自然流产情况，特别是已经出现两次或者更多次的流产状况。
我曾经接触过一个女性，她前两次的怀孕都是在早期就停止发育的，第三次没有来得及看到胎心流产。
她的外貌和普通人不一样，月经不乱，夫妻两却在检查时发现男方带有平衡易位的。
平衡易的携带者本身一般没有明显的症状，如同把几本书章节互换一下位置，自身还能够正常地阅读，但是当精子或者卵子分配出遗传物质的时候，可能会拼出缺页，重复或者错页。
这种情况增加流产，胚胎不能发育，反复移植成功的危险。
遗传病的家族史，也不要只关注“家里是否有人试管过”。
家族当中有人出现反复流产的情况，智力发育不正常，先天畸形或者曾经有过染色体畸形的孩子，如果夫妻一方存在类似的病史，应当将遗传咨询以及遗传检查放在首要位置。
曾经生育过染色体疾患或者明确的单基因的遗传病的夫妻，也不能仅仅依靠下一次的怀孕来赚取运气。
这里需要区分两件事情，染色体的检查主要是看夫妻自身的染色质结构，单纯的基因病往往需要有针对性的基础检测，不可以拿一张普通的染染体报告当作万能的护身符。
男的严重少精，无精，女的原发闭经，卵巢功能显著异常，或本人外生殖器畸形，先天多发，也应该由医生判定是否进行染色体的检查。
我还看到过有人长时间接触辐射和化学物质,就被销售的话术吓得马上加做一大堆遗传项。
实话说不好听，这种暴露经历是需要如实告知医生的，但是并不代表一定有染色体方面的异常，也并不意味着做完检查之后就可以把所有的生育风险都筛选干净。
不存在流产史，家族遗传疾病，夫妻两人也没有出现明显的生殖发育不正常的情况，并不是每个人都必须去做外周血的染色体的检查。
年龄比较大，更多的提示卵子的染色体不是整倍体的风险会上升，但是夫妻染色的核型是正常的，也不可能保证每一个胚胎都是一样的。
这就是许多人容易弄混淆的所在：夫妻的染色体的检查，以及胚胎植入之前遗传学方面的检测，所看到的并不是同一个层次。
若发现夫妻染色体的结构不正常，医生有可能会考虑是否适合进行结构异常胚胎的检测；家族中有明确的单基因的遗传病，需要考虑对该疾病进行胚胎检查；而胚胎的染色体数量筛查，并不是每个人都可以通过它来提高抱胎的概率，也不是筛选出百分之百的健康证书。
检查之前最好做一下遗传方面的咨询，带上既往流产的记录，胚胎的报告，家族的病史以及生育资料。不要仅仅问一句能不能检查，也不要问查出异常之后怎么办。
我把话说到这里：该检查的人不检查，是用运气来赌孩子;不该检查的人被说话的人推着检查，是用钱包代替焦虑掏腰包。
试管并非是项目数量越多就越专业，而真正可靠的办法，是首先找出自身属于哪一种风险，然后进行相应的检查，将每一笔钱用在能够改变决策方面。
