将精子送入子宫，并不意味着把孩子送到肚子里去，人工的授精从来就不是“做好了就怀孕”的按键。
我看到一对夫妻。女方三十多岁，男方的精液检查仅仅是轻度的异常，他们听信了成功率比较高的宣传，接连做了几次人工的授精，花了钱，心气也消失了。
她拿报告问我，是不是我的身体不好？
我看了好长一段时间，真正不恰当的并非是她自身的身体状况。而是她被别人将一项有可能的医疗行为，包装成接近确定价格的买卖行为。
所谓人工授精，简单来说就是将经过处理筛选的精液送入女性的生殖道，以减少性交困难，精子活动的能力较弱等方面的损耗。剩下的路还需要排卵，输卵管，卵子与精子自行配合。
它不是在体外受精的，不能绕开输卵管的，也不能代替卵巢的，更不可以修复严重子宫的问题。
单一治疗周期临床怀孕率常见于百分之几至十几个百点之间，由于年龄，病因以及方案的不同，差别可能会比较大，不能用一个漂亮的数字来形容所有人。
有人将多次治疗之后的累积概率，刻意说成每一次都能够达成的成功率。患者所听到的是“稳定”，而机构所收到的则是费用，其中的弯弯曲曲，无需我为谁遮掩。
我处理了一位30多岁的女性。她的月经看起来还算规律的，但是卵巢的储备已经降低了，输卵管的检查也不显示是通畅的，男方的精子活动能力比较低。
她最为关心的是人工授精是否能够一次成功，我只能够把话说得比较难听一些：卵子的数量以及质量，输卵管的通畅程度，精子的有效数量这些方面，哪一个方面出现了问题，人工的授精不会因为您特别的着急就开启绿灯。
女性的年龄是一个不可逾越的门槛。当年龄增加之后，卵巢的储备以及卵子的染色体的正常率将受到影响。受孕率会降低，流产的风险也有可能会增加。
这并非是在给女人施加压力，而是在告诉你，生育能力并非存款，想要什么时候拿都可以。
输卵管必须要有一侧畅通，排卵需要被监测与配合,子宫腔不可有明显影响到床的病变,男方洗涤精子数量与活力也需要达到基本的条件。
如果双侧的输卵管存在堵塞的情况，严重的子宫内膜的异位症，明显的卵巢功能下降，或者是男方的精子质量不好，继续反反复复地进行人工授精的话，往往并不是坚持下去，而是在为沉没的成本继续续命。
我还看到过有人把捐赠精子理解为成功率的加成，其中捐赠的精子关键在于合规的筛查以及安全的管理，但并不代表每一个女性都可以因此顺利地怀孕。
排卵的监测并非是在手机之上去猜测日子。医生一般会结合超声以及激素的变化来判断卵泡的发育情况，然后安排授精。要是时机不对的话，精子就算再好，也只能够错过。
一些机构特别喜欢售卖“高端的套餐”，将检查，用药，操作与所谓的保胎项目相结合，患者一旦紧张，就会认为项目越多就越是保险。
说实话，真正应该花费的钱，通常是把病因弄清楚，把适应的证明弄明白，并不是把每一个看起来很高级的东西都买上一遍。
我在陪伴患者看相关方案的时候，会关注几件事情：输卵管的评估情况，卵巢的储备状况，精液的报告情况是否可靠、排卵是否受到规范的监测情况。医生是否说清楚什么时候应该停止进行人工授精，转移到体外进行受精。
可以做，并不意味着值得一直去做；有可能，但不代表就值得夸大。
人工的授精适合一部分人，但并不是每个不孕夫妻都可以通行的证件。
不要将“做过”看作“努力过“，也不要把没有怀上归结为自己不太虔诚。
先做一个完整的评估，然后根据年龄，病因，检查结果来选择路线，这样就能少走很多弯路，能少交很多冤枉钱，而且也能少被一句再试一次的话所牵引。
