最为让人花费冤枉钱财的,往往并非是不会怀有孩子,而是将人工受孕这四个字当作万能钥匙使用。
我看到一对夫妻。女方的排卵基本上是正常的。输卵管也是通畅的。男方的精液就是活动力比较低。可是却被广告中的“轻松怀孕”所打动,反复地进行人工授精操作。
她每一次躺在操作床上,都会问我:这次是不是就安稳了?
我只能说话难听一点。人工授精并非是把孩子送进肚子,而是将处理好的精子,通过细管送入宫腔,绕过阴道与宫颈这一段路。
卵子能否排出,输卵管是否能够接住卵子,精子是否完成受精胚胎能否着床后面的每一道关卡还在。
与人工授精与试管婴儿根本不同。
而人工授精则依赖于女性自身的排卵以及输卵管的功能。精子和卵子的碰撞发生在身体内。
而试管婴儿是在体外受精后,培养胚胎再移植到子宫中,介入的深度更加深,费用,用药以及风险都不在同一个等级。
我门诊见到过男方勃起困难不能同房,见过精子少活动力差的人,也见过检查无明显异常,却迟迟不孕的夫妻,
这样的情况,只有确定女方至少拥有一侧的输卵管是通畅的,可以排卵的,并且男方可以获得可用的精子,人工的授精才有可能有用。
女方有排卵障碍可在医生的监测下进行促排卵,并安排授精的窗口。
宫颈疾病,同房障碍,或部分不知原因不孕的,也可以纳入评估中。
但是如果输卵管的双侧出现阻塞的情况,那么人工授精如同把船送往没有河流的地方一样,精子再怎么努力也是没有用处的。
男方的精液异常非常严重,即使实验室进行处理也无法筛出足够活动的精子,又或者女方有明显的子宫病变,急性的盆腔炎,那么人工授精并不是一个合适的出路。
我看到有人拿着个“精子的活力低”化验单,就直接去购买促排卵的药物。
这并非是积极的行为,这是将身体当作一个试验田,与揠苗助长仅仅相差一张交费单。
人工人工授精一般需要经排卵监测,精液处理,宫腔内注射,操作较为简便,疼痛大多为轻微的不适。
可是“简单”并不意味着“容易”。
一次成功率一般为百分之十以上,十分之二十。具体的数字会因年龄,卵巢功能,精液情况,是否促排,输卵管状况而有所差异。
促排卵也可能会引发多胎妊娠,腹胀,卵巢反应强等也不能说是不存在的。
更容易忽略的是非配偶之间授精涉及伦理,身份,法律方面的文件,不可以像网上购买东西那样,付款之后等待收货。
医院是否有资质,精液来源合法,夫妻是否充分了解情况,都需要问清楚,并且留下正式的记录。
我始终反对患者仅仅关注“成功率",而不关注自己是否适合。
真正应该做的,就是带着双方检查的资料,去正规的生殖中心去评估排卵,输卵管还有精液,而并非是被包成功,一次见效。
人工的授精适合某些人,但是却救不了一切不孕。
不要把次数当作勇气,也不要将花钱当作治疗。
方向选择正确,少走弯路;方向不对,最先消耗钱财的往往并非是钱包,反而是身体与夫妻之间本来脆弱的耐力。