把二代的试管婴儿成功率问成了一个数目，往往是中了广告的话术圈套，由于有人说是受精的，有人讲是怀孕的，还有人用活产率装漂亮的。
我看到一个三十来岁的患者手机问我，“医生，第二代是否成功率百分之百十？”。
她前面才交完一笔钱，宣传单写着高受精率，高妊娠率，却没有人告诉她，这几个词完全不是同一个东西。
第二代试管专业名称为卵胞浆中单精子的注射，方法是选择一条精子直接注入到成熟的卵子中，主要是解决严重的少精，弱精，畸形精或者是以前受精失败的问题。
它解决了“精子入不了、受不了精子”的问题，不是使卵子变得年轻，而是为胚胎安装成功的保险。
在成熟的卵子数量适宜、实验室环境稳定的条件下单精子进行注射后受精率一般为百分之6十到八十，但这仅仅是受精的一个步骤。
受精的成功，不代表能够形成优质的胚胎；胚胎的形成，并不意味着能够顺利地着床；着床，并不代表着一定能拥有一个健康的孩子。
真正需要问医生的是本人临床妊娠，持续妊娠以及活产率，并非宣传页上那个最醒目的百分号
我曾在门诊见到一位女性卵巢储备较低，取出5枚卵子成熟四枚受精三枚形成一个能够移植的胚胎。
她问：是不是做个二代，3个都可以？。
这句话虽然听起来天真，但却是很多人花费冤枉钱的开始。
胚胎并非是流水线生产的产品。卵子的质量，精子的遗传物质，子宫内膜，胚胎的培养环境。任何一个环节出现问题，前面投入都有可能停留在半路上。
女性的年龄依然是影响生产机会的关键因素，特别是卵子染染体异常风險会随年龄增加。
年轻病人单次移植的临床妊娠，条件良好的情况下可能达到100%以上甚至更高的，但这并不是每一个人都能够得到的成绩。
年龄大，卵巢反应不好，反复流产，子宫内膜的息肉或者粘连都会使数字下降。
男性的因素也不可以被一句做二代解决了，严重的精子异常，精子来源的特殊，仍然有可能会影响胚胎的质量。
一些机构将二代当作男方问题万能钥匙，说白了既不严密，也可能会耽误真正检查。
输卵管的积水，甲状腺的疾病，血糖的异常，宫腔的病变，也要在移植之前进行排查处理。
冷冻的胚胎并不是失败之后的废品。合格胚胎通过规范的保存，在解冻之后仍然有比较高的存活机会。患者可以等到内膜条件较为适宜的时候再进行移植。
但冻胚肯定比鲜胚要好，或者鲜胚一定要比冻胚更好，都是将复杂的医学说成口号。
我见到过有人为凑两个胚胎同时放，冒多胎妊娠的风险，最终承担了早产，妊娠性高血压以及新生儿的救治代价。
胚胎的移植并不是越多就越勇敢，能不能单胚胎进行移植，需要看胚胎品质、年龄、以往情况以及医生的评估。
实话实说，二代的技术提升的是受精过程的效率，而不是整个生殖链条上的通行证明。
准备进行治疗的人们，不要仅仅盯着医院所报出的好看的数字，需要问清楚统计口径，适用人群，活产率，还有失败之后的费用以及方案。
把自己年龄，卵巢储备，精液检查，宫腔情况，以及以往的治疗记录放在桌子上，再谈谈概率，这才是对自己的钱包，对身体的负责。
没有谁可以承诺一次的成功，但是你却可以拒绝一个模糊不清的百分号带着你走。
