很多把第二代的试管婴儿当作升级套餐来看待的人，通常还没有弄明白，它解决了受精的环节，而不是包括生孩子的那个神奇的按钮。
我看到一对夫妻。他们拿着一张缴费单，坐在诊室的门口。男方的精液报告里面有好几项异常情况。而女方被告知说直接去做第二代会更加稳妥。两个人当即就松了一口气，仿佛是买到了一个成功的名额。
我说得难听点，单纯将一代换为二代，不可凭空增多卵子数，也不可将胚胎质量由普通变为优等。
所谓的第二代，其规范名称为卵胞浆内的单精子的注射。医生通过显微操作将单个精子输入到成熟卵子细胞质中，经过精子自行游动、识识、穿透卵的过程。
它适合“精子难以受精”这样的问题，并不是所有从事试管工作的人都应该自动添加的选择。
我曾经接诊过一个男方的精子数量很少，活动力也很差的患者,取卵后可以用精子几乎是屈指可数的，常规的体外受精的确有可能会使得卵子白等等，这样的情况做单个精子注射是有明确理由的。
严重的少精，弱精，畸形精子，精子的顶体或者穿透卵子功能缺陷，是常见的适用。
有些男人输精管堵塞，先天缺乏，或者不能从射出的精液中得到精子，但是可以通过附睾和睾丸获得精子的，也可能是需要这种技术。
如果常规的体外受精曾经出现过失精失败，又或者是受精率不正常，下一次的改变受精的方式，也是有现实的依据的。
但是“做胚胎的基因检测必须是第二代”，不能当作铁律。
有很多生殖机构在需要进行胚胎活检的时候倾向于采取单精子的注射方式，使得受精的方式更加可控，但是这并不意味着每一个做基因测试的人都会天然地存在男性方面的因素，也不代表只要注射一下子就能够筛除所有的遗传风险了。
免疫性的不孕不能仅仅依靠一份抗精子的抗体报告来进行判断，检测的结果需要结合患者的病史，精液的情况以及以往的治疗来做出判断。不要让某个名词来替你花费钱财。
有些人的问题并非在于精子，而是在于卵巢的储备，卵子的成熟度，子宫内膜，胚胎的染色体，乃至于年龄方面的生殖功能下降。
此时医生将精子直接输入卵子，仅仅是将门打开，屋内是否有合适主人，房屋是否能够住人，还是另外一个问题。
我还看到女方的卵子数量不多，取出来的卵中有一部分还没有成熟，但是家属却觉得“二代更加保险”，这种焦虑我是能够理解的，但医学并不能够依靠焦虑来做出决策。
单精子的注射本身并不是一件没有风险的事情，成熟的卵子状态，精子来源，实验室的水平都会对受精以及后续的胚胎发育产生影响。
有一些机构将“成功率高”挂在口头上，却不提醒你，成功度究竟是指正常的受精，形成可以移植的胚胎还是最终把孩子抱回来。
几个概念相差很远，但话术常常只选最好听的一个。
真正判断是否合适，至少需要看男方的精液复查，精子的形态以及活动力情况，女方的卵巢反应以及获卵状况，还需要问清楚以往是否受精失败,是否需要进行手术取精以及是否存在明确遗传学方面的风险。
不存在男性严重的受精障碍，也没有以往受精不成功的情况，常规的体外受精并不一定比单个精子注射要好，过度的技术化不代表更加科学。
试管婴儿并非是点菜，昂贵的不一定适宜，复杂的未必就更好。
拿检查报告到正规的生殖专科去问，把每一个异常问清楚，尤其是问明白“为什么做二代”，不做会少一些机会”，做了之后能解决哪个具体的问题。
医生要是只能回答大家都做，但是却说不出来你的医学意思，那么你买到的或许不是技术而是一种高昂的安心。
应该做的人不要犹豫，不应该作的人也不要被包装吓到，生育这个事情最怕的并不是少花费一笔钱财，而是将有限的卵、精子以及机会交给没必要的抉择。
