最让人感到崩溃的,并非是没有怀孕,而是在验孕单之上出现了"阳性”,可是转眼间却被告知没有。
我曾在门诊看到一个患者,她手里攥着抽血单,皱着眉头问我:医生,我是不是算做过妈妈?
这话听起来很扎心,却恰恰说到了生化妊孕最难受的所在--医学上有妊娠证据但生活中却来不及有一个明确的孕囊
生化妊娠是指胚胎与子宫之间发生了一种连接,身体开始产生人绒毛膜催性腺激素,抽血可以查出怀孕但胚胎没有继续发育至超声可见孕囊阶段。
它不是验孕棒坏掉了,也不是病人想多了,而是医生随意编造出来的一句安慰的话。
生化妊娠是一种极早期的妊娠丢失。也可以说是发生得较早的一种流产。
但是它来得过早,往往表现为一次推迟月经,或是出血量稍微多一些,许多人甚至都没有机会去知道自己是否怀孕。
有人问,既然没有看见胚胎,为什么叫做流产。
道理是很简单的,妊娠判断并不仅仅是依靠超声的,血液中激素的变化也是依据,抽血呈现阳性之后又自行降低,表明妊娠的过程曾经开始过,但是并没有持续下去。
我看到过有人一检查出血值出现下降,就将责任全部归咎于自己,怪自己的走路太多了,怪那杯咖啡,怪当天与家人吵了好几句。
说白了这种自责大多没有医学根据,反而耽误了真正需要解决的事情。

在生化妊娠的时候,最为常见的一个底层原因是胚胎自身染色体出现异常情况,胚胎所拿到的说明书出现了问题,那么身体往往就会在很早的时间里停止这一次的发育。
这并非是谁不努力,也并非谁做错一道题目。
子宫的内膜状态,宫腔息肉,明显子宫结构方面的问题,甲状腺或者其它内分泌的异常,也有可能参与到其中,但是不能看到一次的生化,就一下子把所有的免疫指标,凝血项目,营养的补充剂全都开满了。
我亲眼目睹过患者为“保胎”,花费一大笔钱购买了一堆瓶瓶瓶罐,复诊的时候,却连激素的变化以及超声记录也没有整理过。
医院之中最容易获取钱财的,往往并不是一个清晰的答案,反而是患者对于恐惧。
一次的生化并不意味着身体坏掉,也并不代表下一次尝试一定会失败。
真正应该做的是根据生殖科的医生安排去复查一下人绒毛膜的促性腺激,确认它在不断地下降并且回到阴性的情况下,不要只看一下化验单,就自己停药或者重新用药了。
没有见到孕囊出现腹痛,头晕,肩部不适,甚至明显出血的情况,不能单纯认为是生化,需要排除宫外怀孕等风险, 必要时应尽快就诊。
如果生化反复出现,或者是胚胎反复的不着床,反复流产的话,就应该把以往的移植记录,激素结果,宫腔检查以及胚胎情况一起复盘一下,而不是仅仅盯着免疫差这两个字。
我把话说到这里,生化的妊娠需要认真地对待,但是不值得被伪装成一场高昂的灾难。
胚胎没有继续发育的话,患者不用替它承担所有的罪名;检查要有明确的指示,钱才能花得有意思。
你所失去的并非一个已经形成的孩子,而是确实经历的一次真实妊娠失败。这份难过无需假装轻松
追踪好激素,排除危险,查清楚该查的,再做下一步,比盲目的自责和到处寻找偏方更加符合答案。