真正对试管成败产生影响的，往往并非是化验单上红彤彤的箭头。而是身体尚未准备好，但是患者被焦虑推动着向前行进。
我曾经接诊过一个患者。抽血单上的转氨酶比参考的上限高出很多，空腹的时候血糖也比较高。她坐在病房里反反复复地问：是不是这一次就没有希望了？她手中的报告捏出了皱纹，旁边丈夫却只注意促排费用,担心停下来白白花费。
我当时仅说了一句话，先不要急着进入周期，先查明白异常。
肝功能的异常并不是一种诊断，而仅仅是一条信号。
熬夜，饮酒，脂肪肝，病毒肝炎，药物的影响，都有可能使转氨酶增高，严重与严重完全不同。
如果仅仅是轻度的转氨酶的异常情况，胆红素，白蛋白，凝血功能也是正常的情况。生殖医生以及肝病或者消化科的医生进行评估之后，不一定就必须放弃试管了。
但是如果胆红素增高，白蛋白降低，凝血功能不正常，或者是已经有活动性的肝炎，明显的肝损伤，随意促排以及取卵，并不是“拼”的那么简单。
促排的药物需要通过肝脏来进行代谢。麻醉以及取卵也无法绕开凝血的风险。肝脏要是真的出现问题了，身体就不会为了你着急怀孕而网开一面的。
更不要相信吃点护肝药，指标立刻就能压下来这种省事的话术。
压下化验单的箭头，并不意味着病因就消失了，一些保健品还可能会增加肝脏的负担。
我看到有患者为了追求周期，就连续加了几种所谓的调理药物，转氨酶还是没有降下来，但是肝胆超声就出现了问题，花了钱，周期就被迫暂停了。
空腹的血糖也是一样的道理。
一次高血压，可能与前一晚的饮食，睡眠不足，抽血紧张相关联，但是不能用“紧张”这两个字去掩盖所有的异常。
如果空腹血糖超过糖尿病的诊断标准，或者糖化的血红蛋白出现异常，那么就需要按照规范进行复核以及评估，不可以通过少吃一餐饭把数字弄得漂亮。
血糖长时间控制不好的话，影响的并非是一个孤立的着床率问题，而是胚胎发育，早孕流产，妊娠期的高血糖，以及胎儿的生长异常这些风险。
简单来说，试管并非是将身体按动启动键就可以运行的工具，子宫，卵巢，肝脏以及代谢系统均在参与这一合作。
血糖比较高的人，首先要理顺饮食结构，体重，运动以及用药方案，必要的时候内分泌科进行管理，确定好备孕的目标再进行周期。
正在服降糖药的患者，更不可以自行停止服药或者更换药物，备孕期间可以使用什么、如何使用，需要医生根据肝肾功能以及妊娠计划进行判断。
肝功能不正常的人，应当补查肝炎的相关指标，腹部超声，胆红素，白蛋白以及凝血功能。不要只看转氨酶。
我把话说到这里，试管最昂贵的不仅仅是一次促销，而是在自身身体条件合适的时候硬闯，花费了钱财，还将风险留给了自己。
当拿到异常的报告时，先暂时停止自我的诊断，也不要着急去寻觅偏方。
把完整的报告交到生殖科，然后让相关的专科去判断病因以及严重的程度，确定是否可以用药、是否麻醉，是否进入到周期。
能调整就调整，要治疗就治疗，不是失败不是在避免一次匆忙的尝试，付出更大代价。
孩子是值得期待的，但期待并不能代替医学评价。
