我看到一个姑娘。她移植之后拿着一张化验单前来找我。她的绒毛膜促激素数值是不低的,孕酮也是很漂亮的。她把手机拿过来,问的很小声:你看这个,是不是像双胎?
我询问她移植几个胚胎的情况,她说是两个。
我问:“谁说你血值高是双胎?
她默默地沉默了一会儿,说是群中的人。
这便是人性最易被捉摸的所在,盼了许久,任何偏高数字,都可以被解释为好消息,一个偏低数字又可以吓得整夜不能入眠。
简单来说,绒毛膜催性腺激素以及孕酮可以帮助医生来判断妊娠的状态,但是却不能够通过它们数出来子宫里有多少个胚胎的数目。
双胎的血值有的时候会比单胎要高,但是两者的范围重叠的很厉害,并不是一条明明白白的界限。
一些单胎的孕妇血值,可以把网上所谓的“双胎准则”轻松甩到后面。
也有的双胎孕妇血值不低,还是顺利发育的。
胚胎何时着床,胚胎本身发育速度,个体代谢,检测方法以及实验室差异,都使得数字上浮。
孕酮不能用来猜胎数的。
它会受到黄体支持使用药物、给药方法、抽血时间以及检测平台的影响,吃药的人群,化验单中的孕酮不一定能够真实地反映出卵巢以及胎盘的所有状态。
我还见到过一个患者,在移植单胚之后血值升高得很快。她认为自己怀上双胞胎,就连婴儿车也开始比颜色。
胚胎或许在子宫中分裂为同卵双胎。但这并不依靠血值来确定。
也有的人移植两种胚胎,最终只有一种胚子着床。
因此,移植多少胚胎,并不代表就会出生多少孩子,血量高,也并不意味着多少孕囊。
真正有效的,是观察绒毛膜促激素变化情况,而非抓住某一个化验单自己解读。
复查的时候,医生会根据数值变化,孕酮状态,阴道出血以及腹痛,判断怀孕是否需要再观察。
所谓翻倍,也并非是一把死的尺子,而是每个人必须机械的达到某一倍数。
若数值变异,或伴有明显的腹痛,出血,头晕,不要在群中排队等待安慰,应及时联系生殖科医生,查看宫外孕及胚胎发育是否异常。
我把话说到这里,激素的报告单并非胎数竞猜的卡。
想要知道是否是双胎,可以通过超声来观察孕囊,胚芽,胎心;想要了解胚胎是否安全,需要连续的复查以及临床的判断。
那些拿着一个漂亮的数字就说双胎稳定了的人,售卖的并非是医学,而是焦虑中的想象力。
你真正需要去做的,并非是盯着那手机去放大化验的单子,也并不是拿自身的血值去和别人进行攀比。而是按照医生的安排去做复查,留存好用药的记录。当身体出现了异常情况的时候,就赶紧去就诊。
孩子几个交给超声回答。
胚胎是否走得稳,需要连续医学观察来回答。
不要让一个字,代替你提前花费一整个人生。