我看到一位三十多岁的患者移植后发现雌二醇有四百多，他拿着报告站在诊室的门口问我，“是否太高，胚胎保不住了?”她手中的纸张被捏出褶子，医生只问了三个问题：走的方案，吃不吃雌激素的药物，有没有出现腹胀，恶心，尿量减少的情况。
三件事情，比单独关注那个数字更有用。
雌二醇并不是越高就越好，也并非一升高就是坏事。
在激素代谢周期中，患者服食或贴服雌激素,血液中的雌二醇增高，可能仅仅是药物入检结果；促排卵后的移植周期中，卵巢中还可能残存多个黄体和卵泡，其中也会分泌雄二醇；胚胎真的着床并逐渐发育后，其激素水平可能会发生变化。
简单来说，同样雌二醇上升，背后的钱不一定是一笔。
我遇到过一个患者，她的化验单上数值比上一次高了一些，她立即要求减半雌激素，认为少吃一点是没错的。这就是不谨慎，拿自己做实验。雌激素增加过多，内膜的支持可能会受到影响。医生所给的剂量并不是根据心情来进行的。
更令人担心的是升高伴随身体信号的升高。
如果出现明显的腹胀，腹痛，恶心呕吐，胸闷气短，体重突然的增加，尿量减少的情况，应当引起卵巢过度的刺激综合症，不能仅仅只是在家里看着化验单祷告。必要时做超声，观察卵巢大小，腹腔积液及卵泡，结合雌二酮、孕酮等标准判断。
有不少人拿网上的正常范围逐字对比，这个坑不小。
雌二醇受到月经阶段，检测方法，单位，用药方式及实验室参照区间的影响。有人报价是皮摩尔的每升，有的报价则是另外一种单位。数字看起来差不多，实际上不能直接进行硬比。移植之后也不存在一条适合每一个人的黄金数值，更没有雌二醇高于某一个数字就必定成功，高于一个字就肯定失败的说法。
我将话放在这里：单从雌二醇来看，判断不出胚胎是否存在着床的情况，也不能根据此来预测移植的成败。
真正需要做的，是将用药清单，抽血报告，移植方案以及身体症状交由生殖医生进行判断，而不是自己去加药，停药或者减量。如果只是数值改变，没有不舒服，一般先按照原来的方案用药，再按照安排复查;如果伴随腹胀，呼吸不适，或者尿量明显变少，就不要等着下一张化验单给你解释了，直接就诊。
有人售卖焦虑，就是将一个数字当作灾难，然后顺便推销一堆调理。患者越是害怕，就越容易去花冤枉的钱。
胚胎的移植并非一次考试。雌二醇也并不是唯一的答案。懂得报告就行，迷信的报告行不通；注意身体是可以的，用药物自己下不行。你需要关注的，从来都不是一个人的高下，而是它与方案，症状，超声，以及后续的检查结合起来，到底说明了些什么。
