移植后看到红色,最先被惊吓的往往并非是身体,反而是脑海中那句“是否失败”。
我看到一个患者移植后发觉内裤上有小片褐色的分泌物,马上停止了剩下的药物,连夜赶往医院,进行抽血,超声,更换医院。折腾的自己,比胚胎还要不安宁。
后来她才明白,真正危害的不是那一点点血,是擅自停止药物和被恐惧所牵引。
出血这个事情,可不能仅仅看颜色来进行判断,量,持续变化,腹痛以及人是否感觉难受,这才是医生最为关心的事情。
移植管通过宫颈的时候,遇到充血,糜烂样变化或者慢性炎症,可能会留下少量的血迹。
这种血一般是褐色或者暗红色的,擦拭的时候才会看到,腹部不会有明显的疼痛,休息观察就可以了,但还是要按照原来的方案用药的。
阴道使用黄体支持的药物也有可能刺激到阴道壁或者宫颈,产生粉色的分泌物,但这并不意味着胚胎被“触碰”了。
胚胎在着床的时候确实可能会有少量的出血,但这件事情不能被说成“见红便是成功。
我将话放在这里,着床的出血并非验孕单,也并非好运气的证明,许多成功的妊娠并不存在出血的情况,众多出血也并未存在妊娠。
用一两滴血来给自己编造一个好的故事,以及拿一两点血来为自己判处死刑,实际上都是将医学交给了情绪。
真正应该警惕的是,鲜红色的出血在逐渐增加,接近或者超过平时的月经量,并伴随下腹的持续疼痛,明显的腰酸,血块,或头晕,心慌,乏力。
特别是单侧的腹痛,肩部牵涉的痛,站立的不稳定,不要在家里等着所谓的“观察一下”,要赶快到医院去评估异位的妊娠以及腹腔的出血。
试管不能将宫外孕划入风险名单,胚胎放入子宫,并不意味着它一定会在子宫中安家。
另外一种情况就是生化妊娠。血液检查提示怀孕。后续的人绒毛膜催性腺激素降低,超声又不能看到宫内的孕囊。出血可能是一次月经的。
这并非是谁“没有躺好”所导致的,也并不是多走那么几步路就把胚胎给弄没了,在绝大多数的情况下,原因都隐藏在胚胎自身的发育方面。
少见葡萄胎也有可能会出血,但是不能因网上几个令人恐惧的案例,把普通的褐色的分泌物套在最坏的地方。
临床诊断主要依靠连续激素变化,超声表现及症状,不依靠颜色猜测。
我见到最耽误事情的做法,就是患者一见出血就自己加大黄體酮,或者直接停掉所有的药物。
保胎药并不是越多就越好,停止药物也不是勇气,剂量与调整必须由生殖医生进行。
出血的时候,记录卫生巾上面的颜色、数量、有没有血块,看看有无腹痛、头晕,然后把用药的情况一起跟医生说。
少数褐色、无疼痛,可联系原生产中心并按照安排复查;鲜红增加,腹痛明显,或晕厥感,不要把希望寄希望在卧床祈祷之上。
胚胎会不会继续生长,需要血液检查以及超声来一步步确定,不需要患者将自己固定于床上。
你所需要的并非是一句“不用担心”的话语,而是一种能够识别危险情况的判断方法。
该休息的休息,该看病的就看病,不要让一滴血代替你决定,也不能让任何的话术趁着你恐惧收取钱财。