如果把我是熊猫的血做试管一定会使孩子溶血当作定论的话，往往会比熊猫血自身更容易让人陷入消费陷阱中。
我看到过一位准母亲，拿着一张化验单坐到诊室门口。她用手指捏着报告的边角，皱起了褶皱。她问我：医生，我难道不能移植？旁边的人告诉她,阴性血的怀孕就很危险，需要更换医院、制定特殊的方案，并暗示要多花钱才可以。
这话听起来像关心，下面却藏着一桩生意。
熊猫血是指红细胞的表面缺少D抗原，医学上叫Rh阴性的血型，与大家所熟知的A型，B型，AB型，O型是两种分类。
真正应该关注的，并非是“能否做试管”。而是孕妇的体内是否有形成对D抗原具有抗体的。
孕妇与胎儿血液并非一开始便混合，胎盘如同筛网，将两边隔离开来，但并非总是滴水不漏的。
胚胎的移植，孕期的出血，流产，宫外孕，穿刺的操作，分娩甚至腹部的撞击，都有可能使少量胎儿的红细胞进到母体。
如果胎儿Rh阳性的话，母体的免疫系统有可能会把此类红细胞当作外来物，产生抗D抗体的。
抗体形成后，如同记住仇家，然后再遇Rh阳性胎，可能穿胎盘攻击孕妇红细胞，导致贫血，水肿严重时发生胎儿和新产儿溶血病
最容易说错的那一句话，就是“只要是第一次怀胎就绝对没有问题”。
无既往抗体初次妊娠的可能性一般较小，但是“第一次怀孕”并不意味着“从未被引起过敏”。
输过不合格的血，发生过未经规范处理过的流产或者宫外孕，可能会提前出现抗体，患者自身不一定记得，但身体不会替你遗忘。
我还见到过一个女性，在移植前只看血型的报告，认为自己没生育史就万事大吉了，抗体的筛查却报了阳性。
那个时候，真正有作用的不是更换一个更昂贵的套餐而是把以往的输血史，妊娠史以及流产处理的情况一件一件地梳理清楚，然后由产科与生殖科一起评估。
抗体检查阴性，不代表可以不管。
医生会根据孕妇血型，配偶血型,胎儿相关的情况，以及孕期的事件，进行抗体的监测，并且在适当的医学时间按照规范的使用抗D抗疫球蛋白来减少母体出现抗体机会。
每个人用药时机与剂量不同，不能按照别人剩余的药打，也不能听取销售人员“这个针是越早越好“就自己决定。
如果抗D抗体是阳性的，免疫球也不能抹掉已经形成抗体。
这时需要专科医生关注抗体水平及胎儿状况，必要的时候通过超声检查胎儿贫血的线索，如大脑中的动脉血流改变、胎儿的水肿等，以决定是否要进一步的处理。
简单来说试管技术是不会凭空造成溶血症的，真正麻烦来自于母体是不是已经被引起了致敏，还有后续是否有规范的监测。
另外一个常常被忽视的现实是：分娩或者出血的时候Rh阴性的血源确实要提前跟医院进行沟通，特别是要匹配AB血型。
这并非是不能生的，而是不可以把用血的预案拖延到手术台边才想起来的。
我将话放在这里：熊猫血并非是试管的禁忌证。抗体阳性并不意味着孩子就保不住。但是“别人讲没事”和“你已经检查明白了”这两者之间，存在着一整套的检查与管理。
带着完整的病史到生殖科以及产科，做一下抗体筛查，问一下用血以及孕期监测的路径，然后决定移植的安排。
不要为了一个血型的标签而花冤枉钱，同时也不要因为自我的安慰而漏掉了真正的危险。
