胚胎不会着床，移植后会出血，不可以一股脑地扣在子宫的头上；把所有的失败都归结为“内膜不佳”，往往就是最贵的错诊入口。
我曾经遇到过这样的一个患者，在进行移植之后，发现纸巾之上有血，于是就在当天晚上跑到急诊室去进行治疗，到了第二天，又被别人劝说去做一堆的宫腔调理，花费了不少的钱财，最后被查出来只不过是宫颈受到刺激之后的少量的出血罢了。
出血并非诊断书，而失败也并非是子宫单方面的判决。
胚胎是否能够留下来，涉及胚胎本身，子宫腔的形态，内膜的状态，激素的支持以及移植的操作，任何人都有可能出现问题。
子宫内部存在异位症是会对生育产生影响的，但是它并非是一块生长在宫腔内的“堵塞”。
异位的病灶可以造成盆腔的粘连，影响到输卵管的活动，还可以伴随卵巢的巧克力腺肿以及卵巢储备的下降，使得生育的难度因此增加。
但是胚胎移植不再是精卵相遇的一个步骤，输卵管通不通畅就不是唯一的问题，真正需要关注的是宫腔，内膜以及整体的病情。
腺肌病并非是简单的将输卵管堵塞，它更像是子宫肌层中混入了不应该发生的内膜，可能会导致子宫收缩，肌层结构以及内膜的容受性下降。
有些人的病灶并不大，还是可以怀孕的；有些人的影像看起来不吓人，但是移植却一次次失败，可不能只看报告上的那个词。
我曾在门诊见到有人将内膜厚度作为及格线，而今天相差一毫米时，整个人便觉得胚胎已经没有希望了。
这也不正确。
内膜薄有可能与雌激素缺乏、排卵不正常、宫腔存在粘连、以往手术的损伤有关系，但厚度仅仅是一个标志，血流、状态、激素的环境以及宫腔平整也是很重要的。
内膜太厚也不能硬压过去。内膜增生，息肉，黏膜下的肌瘤，甚或异常出血的背后病变，都需要弄明白。
很多多囊卵巢的患者排卵不正常，没有孕激素的支持，内膜就会反复地增厚，这样的内膜并不是越厚越富有营养，而是土地出现了问题了。
移植后的少量褐色的分泌物，有可能来自于宫颈碰触，阴道用药，或者内膜的变化，仅凭出血的颜色，就判断不出来着床是否成功。
出血量快于或者接近月经，伴有明显的腹痛，头晕，肩痛，或验孕结果不正常，不能在家依靠卧床以及偏方硬撑，应尽快到医院进行排查，如生化妊娠，宫外孕等。
真正可靠的排查，并非是首先购买一套调理套餐，而是生殖科与超声结合，必要时进行宫腔灌注的超声或者宫腔镜，查看是否存在息肉，黏膜下的肌瘤，粘连以及形态方面的异常。
反复的移植失败后，还要回过头来看胚胎质量，受精培养，子宫腺肌疾或内膜异性症活动，移植方案合适。
胚胎的染色体出现异常是早期不能着床以及妊娠停止常见的原因，不可以把锅全部放在子宫里。
简单来说，患者最为容易受到利用的，便是“你的子宫不太好”这样一句模糊的话语，因为这句话听起来很专业，但是几乎是可以无限地收费的。
不要让一次的出血代替你做诊断，也不要用一次失败来替你定义你的身体。
先看清宫腔，内膜及激素评估，再决定治疗，调整方案,还是暂时移植。
子宫出现问题并不意味着没有机会。没有查清楚就进行反复的移植，这才是真正将钱财和身体交给了运气。
