移植之后出血，首先应该怀疑的并非是黄体素不足，而是你尚未弄清血从何处而来，胚胎在何处。
我看到过一个患者，在移植之后发现在卫生巾上面有硬币那么大的褐色的血迹，马上把所有的药量都翻倍了，连走路的时候都不敢去走路，拿着一张化验单就问我：是不是保住了？
她超声表明孕囊在宫腔内胚胎发育正常，宫颈有一枚易碰出血小息肉
那次的出血与黄体素的不足并没有直接的关系，真实的问题在于她被“出了血就等于缺了黄体”这样的话术给吓到了。
黄体素又称为孕酮，是保持妊娠的一种重要的激素，但是它并非止血药物，也不是一份化验单就可以判断出来的祸首。
在试管移植之后，医生往往会采用阴道使用药物、口服药物或注射药物来支持黄体，由于促排卵有可能会影响到自身的黄体功能的。
但血液中的数值受到用药方式、抽血时间以及个体差异的影响，不可以仅仅看到一个数字，就自己加药，换药或者停药。
药物是否能够调整，需要结合出血的量、腹痛的情况、人的绒毛膜促激素变化以及超声表现来进行判断。
有些人仅有少量褐色的分泌物，由宫颈息肉，宫颈柱状的上皮异位或胚胎着床部位的小血肿引起。
也有人的确存在黄体的支持不足的情况，需要看医生去调整给药的方法，而不是一股脑地叠加几种药。
真正困难的是出血也有可能表明先兆流产，胚胎发育不正常，甚至是异位妊娠的。
试管不能删除宫外孕的人生选项，发生宫腔孕囊的时候，极少数的情况下还需警惕宫内和外同时怀孕。
我曾经在门诊看到过一个小细节，这个细节往往比流了多少的血更具有价值。患者的脸色呈现出发白的状态，紧紧地捂着一侧的下腹，在回答问题的时候，已经出现了头晕的情况。
这样不能在家吃黄体素。
如果出现鲜红出血增多，持续或者明显腹痛，单侧疼痛，肩部牵扯疼痛,头晕晕厥,或者在短时间之内反复浸泡卫生巾,应当及时到急诊进行评估。
宫外孕出现破裂的时候，阴道的流血不一定很多，但是危险可能隐藏在腹腔内。
出血后要做的动作不简单。
先记录一下颜色，量，是否伴有腹痛，将正在用的药物以及用法带到生殖医生那里。
不要自己停止黄体的支持，也别因为害怕就翻倍使用药物，更不要把卧床不起当作万能的护身符来使用。
不要同房，剧烈运动直到医生评估；轻微的活动本身一般不会将正常的胚胎“掉”。
检查主要检查血清激素及人绒毛膜催性腺激素变化、阴道超声及宫颈及附件。
妊娠失败并非是你上厕所吃了一口食物引起的。
这句话虽然不好听，但是却能帮助很多的人从自责当中退出。
黄体素存在不足的情况是可以进行治疗的，宫颈方面的问题也是能够进行处理的，危险的信号也能够被识别出来，但是没有谁能够用猜测来替代超声以及面诊。
不要将每一滴血解释为流产，也不要把每一次的出血都归结为黄体素所致。
你真正需要做的，就是带上用药的记录及时地就诊，让证据来说话，而并非让恐惧来替你开药的。
