最让试管婴儿耽误的,往往并非支原体或者衣原体自身,而是手持一张阳性的化验单,将自己吓得停滞不前,或者被人吓得乱花费钱财。
我看到过一对夫妇,女方备孕检查中检查出了衣原体的阳性,她拿着报告,在诊室的门口哭了好长一段时间,认为自己输卵管坏掉了,孩子就没戏了。
她的丈夫转身去买了几种所谓夫妻同治的药物,吃到肚子疼,复查没有按照医生的要求去做。
这并非是治病,而是将焦虑交由卖药的人来收取。
先掰开一个经常混在一块的问题。
支原体并非一个单一的病原体,而是解脲脲类、人型类、生殖类的,其临床意义也不相同。
有些是泌尿生殖腺定植的,化验单上写着是阳性的,不等于是正在发病的,更不代表一定会影响胚胎的着床。
致病性更强,如伴尿道炎,宫颈炎,盆腔炎等,不能将其视为普通的菌群波动。
衣原体更应该认真处理一下,尤其沙眼衣原體。
它不会有明显的症状,但是在输卵管中留下了炎症以及粘连,当检查不孕的时候,才发现,管道不再像原来那么通畅了。
我亲眼目睹过输卵管的造影片,在片子上并非是一条清晰的通路,两侧显示出影差、弯曲、积液的情况,患者却始终表示自己从未疼过。
不存在症状,不意味着没有损伤。这是衣原体麻烦的所在。
但这也并不意味着检查阳性就不可以做试管了。
尽管试管婴儿可以绕过输卵管实现受精,但是绕不过女性的生殖道炎症,同时也绕不了子宫内膜适不适合胚胎的停留。
活动性的感染没有被处理掉,促排,取卵,移植整个流程就好像是在湿墙上面刷漆一样,钱花掉了,心也难受了,粘不住还要返工。
衣原体的感染者一般是需要先去接受规范的治疗的,伴侣也需要由医生来判断到底需不需要进行检测以及治疗,不要一方吃药,一方携带病原体来来回回地折腾。
治疗到底完不完,不能用“症状没有”来判断的,也不能够用网上买药之后的自己感觉去判断,要根据接诊医生的安排来复查的。
支原体是否阳性不能仅仅看“阳性“两个字,而要看具体的种类、病症、炎症的位置,男女双方检查以及试管的方案。
单纯的定植,没有炎症的时候,不一定要因为一份报告而取消整个的周期。
如果有宫颈炎,盆腔炎,子宫内膜,或男方尿道炎,附睾不适,精液指标不正常,应该把感染的处理放在首要位置。
我见到最荒唐的一幕,某机构将“支原体阴性”直接伪装成“宫宫毒素”,以一口价推出所谓的清除套餐,检查,输液,理疗一起,患者花费几万元,甚至连病原体的种类都没有弄清楚。
说实在话,报告单并不是购物的清单,而且阳性也并非套餐的入口。
感染是通过性的接触来进行传播的,在孕期以及分娩的时候,存在着母婴传播方面的风险。普通的毛巾,马桶把人给传染上的这种说法,常常被夸大以此来制造出恐慌。
备孕或者进入试管过程之前,夫妻二人应将以往的病史、症情、用药以及化验单完完整整地交付给生殖科的医生,不要只截取一张结果给陌生人去问价格。
女性还需要留意输卵管的积液,盆腔的炎症以及子宫内膜,男方不要只关注女方的治疗,有必要的时候一起评估一下。
真正可靠的办法很简单:确定病原体及临床意义后,按照规范治疗后,完成医院要求的复检,再决定是否促排或者移植。
不要把赶紧做当作勇敢,也不要将阳性当作判决书。
试管最昂贵的不仅仅是药费,更是被错误的信息牵引着走的一次次折腾。