子宫的后位并非赴美试管拦路虎，把它当作失败的预告，往往是为机构制造的焦虑。
我看到一个患者，他拿着阴超的报告坐在了咨询室里面，手指不停地划着子宫后位这四个字，询问我是否需要改变方案，是否必须进行手术。
她为跨境看病准备了很多钱，最害怕的并不是路很远，而是来到美国才告诉她“这个很困难”。
我将话说得很直接：简单子宫的后倾或者后屈，一般不会将胚胎挡在外面，也不是影响移植成功的关键因素。
胚胎的移植并非是凭感觉将导管送进去，医生会通过超声查看子宫腔，宫颈的走向以及导管的位置，再将胚胎放置到合适的地方。
子宫是朝前还是向后，与胚胎是否能够着床，并非简单因果关系，
真正对操作产生影响的，往往是宫颈的角度，宫腔的形态，黏膜的状态，还有是否有粘连，息肉，肌瘤或者内膜异位。
我陪同一位患者进行移植的时候，她子宫后位不是很严重，导管进去的速度很慢。医生对体位以及进管的方向进行了调整，在超声下进行操作。整个过程并没有出现戏剧性的奇迹，而是规范而且耐心。
这就是临床，而不是广告中那句“100分之百的轻松成功“。
有些人将子宫后位与盆腔炎强行结合在一起，也不正确。
子宫的后位可能是先天或者生理位置的不同，也可能与粘连，内膜的异位症等疾病有关系，不能仅仅看一张报纸就给自己做出诊断。
如果伴随经期疼痛较为明显，性交痛，慢性盆腔疼痛，或超声显示活动度较差，附件粘连的情况，就应该追究病因，而非急于订机票的。
我看到过有人被后位影响到床吓得做了无明确指征治疗，所花出去的钱，都像是给恐惧缴纳的税。
胚胎的质量是很重要的，子宫的环境也是很关键的，但是“有了优质的胚胎就一定会成功”也是骗人的一种简化版本。
移植之前真正需要核对的就是宫腔是否有异常的情况，内膜有没有与排卵或者用药的节奏相匹配的状况，激素的水平是不是合适的状态，存不存在需要治疗的炎症或者内膜的异位症情况。
内膜的厚度可不能仅仅盯着某一个数字，像形态，血流，既往的移植经历，以及医生对于整体情况所做出的判断，这些都比单张的报告更有价值。
宫腔镜并不是每个人都需要做，需要不需要，应该看超声的表现，病史以及反复移植的情况，不要把检查的清单当作购物车来看待。
去美国的价值，如果真的有，就应该体现出流程规范，沟通充分，诊疗选择明确，而不是将“美国”这三个字当成成功率的护身符。
我看到过机构将海外的医疗说得如同贵宾通道一般，患者问了一句子宫的后位，销卖能够顺手推出十几项项。
简单来说，患者越是着急，就越容易将医学问题当作消费指令来听。
你输了就输在把自己的身体交给了话术，而并不是交给着证据。
赴美前将阴超资料，既往手术录像、移植录像和用药记录整理好，寻求生殖医生对宫腔和移植难度进行评估，必要时对相关病变进行补查。
在移植现场如果提示宫颈的走向是特殊的，医生有可能会调整膀胱的充盈情况、体位或者导管的路径，这是技术方面的处理，不代表成功的机会就会被判处死刑。
不要因子宫后位的四个字而自乱阵脚。也不要为了海外的名头而放弃基本的判断。
位置仅仅是一张图片，病变才是一个道路，胚胎，内膜以及医生处理才是决定这条道路能否走稳。
