最容易让子宫内膜的结核患者陷入其中的，并非疾病本身。而是有人用试管能够绕开输卵道这样的话语，让她直接进入周期。
我看到一位三十来岁的女子，拿着一张检查单坐诊室里，说：“医生,我不想再检查了，可不可以先取卵,胚胎后再说？
她认为试管就像换了一条路一样，子宫坏掉了也能绕得过去。
但是胚胎并不是快递。取卵只是将货物送至仓库的门口，能否留下，就看子宫的这块地方能否接住。
妇科内膜结核大多是生殖器的结核，病灶可以来自肺部，腹膜或其它部位，也有可能无明显咳嗽，发热。
它的真正麻烦之处在于，早期动静并不大，待月经过少，闭经，不孕，或者反复流产时，宫腔内可能已经存在粘连及瘢痕。
我亲眼目睹过宫腔镜的画面，本来应该开展的宫腔仅仅只有一条狭窄的缝隙，如同被烧烤过的土地一般，表面看起来干净，但是里面很难再生长出具有功能的外膜。
所以子宫内膜的结核并非是“不可以做试管”这几个字就能够说清楚的事情，关键之处在于结核到底处于活动的阶段，宫腔的损伤到了什么程度，卵巢还有多少生育的能力。
活动性的结核没有得到控制的时候，不要急于促排，更不要着急移植。
胚胎移动进去，不一定就能够着床，而且着床之后也有可能会增加流产，感染扩散以及母体的风险。钱花出去仅仅是账单变得更长，并不会自动地换来孩子的。
我曾经接触过这样一位患者。她在外院里听说试管的成功率是比较高的。她交了检查以及用药的钱财，之后才发现她连规范的抗结核的治疗都还没有做完。
这类话语听起来像是希望，但是底层的逻辑却是非常简单的：患者急切，机构想要尽快开始周期，谁都不愿意首先面对那一块难以修复的宫殿。
说实话很难听，但是你不听会吃更多的亏，试管是解决不了精卵结合以及胚胎获得的问题，不能解决结核留下来的宫腔疤痕。
正确的做法并非是盯住移植日的，而是首先去结核专科确定诊断以及病灶的范围，然后按照方案进行治疗，并且由医生确定病情稳定，没有再传播的可能性。
诊断并不能仅凭一张报纸来进行判断，医生一般都会结合患者的病史，影像，病理或者病原学方面的检查，在必要的时候排查肺部，腹膜等其它部位。
治疗结束后，还要查看宫腔镜是否存在粘连情况，粘连是否能够分开，内膜有没有恢复的余地，月经是否有卵巢储备，也要一起进行评估。
有些人的宫腔粘连并不严重，处理后能够保留胚胎，等子宫条件适宜再进行移植。
有些人的内膜严重地变薄，宫腔几乎是闭锁的，反复地进行处理，也没有什么理想的反应。医生就需要把真实的预后给讲清楚。而不是用再试一次拖着患者再去付费。
卵巢的功能下降，年龄的增长，胚胎的染色体出现异常，这些都会对最终的结果产生影响，不能将每一次的失败都归咎于运气不好。
也不要将抗结核药放在自己感觉差不多的情况下，症状的消失并不意味着病灶已经被清除掉了，具体的停药时间以及备孕时间必须要经过专科医生的确认。
至于说第三方帮助怀孕，不能当作随便选择的备胎。涉及法律，伦理，医疗风险等，应当在合规的范围内听从专业的意见。
我将话放在这里：子宫內膜結核患者是可以有試管的，但前提并不是交錢，而是先查明结核及子宫情况。
首先治病，然后评估，最后决定取卵或者移植，如果顺序不对，越努力就越容易耗费钱财和身体。
不要让一张高成功率的宣传单来替你做出决定。真正应该看的是，你的病灶到底稳不稳定，宫腔到底还能不能接受胚胎，还有医生是否把最坏的状况提前说清楚。
