只移植了一个胚胎,却怀上了双胎,并非是胚胎“无缘无故地多长出一个”而是一个胎儿在发育过程中分成两个生命的。
我看到一位准妈咪拿着超声的单子,手指在两个孕囊上来回划动,她的第一句话并非是高兴,反而是问:医生,医院是不是弄错了?
医院没有发现,胚胎也并没有偷偷地“复制”,这就叫做单卵双胎
简单来说,移植一种胚胎,只可以压低多胎的概率,却不能完全按死自然分裂可能性。
这种情形并不常见,辅助生殖的发生率约为百分之一~ 100分之三,囊胚移植的人群可能会更高。
但别把可能更高当作培养囊胚一定危险,医学中最怕将相关性当作因果,更害怕用一个概率把一群人吓住。
我曾在门诊见到一个家庭,移植时仅放一个囊胚,超声发现2个胎芽后夫妻俩立即问能否减胎。
那个时候他们并非是不想要儿子,而是忽然意识到两个宝宝一起使用什么、如何长大才是真正令人头疼的事情。
一个卵双胎的重要性,不仅仅是两个孩子,还在于是否共用一个胚胎。
有的双胞胎各自有胎盘及羊膜囊,相对独立管理难度小。
有的共同使用一个胚胎,但各自有自己的胚胎囊,两个孩子之间可能有胎盘血管通过。
还有更麻烦的类型,就连羊膜囊一起使用,脐带的缠绕,受压以及缺氧的危险都会增加。
这些不可以依据孕妇肚子大小来进行判断,更不能仅仅依靠“两个孩子都好”就可以放心,需要通过超声来确定绒毛膜性以及羊膜囊的情况。

我曾经遇到过一个孕妇,在早期的检查中,她只听到两个胎心不错,回到家里庆祝了一番,后来才知道是单绒毛膜的双胎,产前的安排立刻就密集了许多。
双胎共用胎盘,需警惕双胎的输血综合症一个宝宝如同拿到水管上游一般,另一个可能供血不足。
这并非两个孩子的性格不一致,也不是孕妇食用过多、走路过多所导致的,而是由于胎盘血管的连接所引发的医学问題。
它可能导致一个胎儿的羊水过多,另一个的胎儿过少,并且可能伴随着生长受到限制,严重时可能危及两个婴儿。
而单卵双胎则更容易发生早产,低出生的体重,妊娠期的高血压以及产后的出血。母亲并非是“多怀上一个就多劳累一点”这般简单。
有人会问,是否促排药,注射方式,培养液或者辅助孵化将一个胚胎变成两个。
在研究中,这些因素确实被多次讨论,但是目前没有一项能够被说成是唯一的元凶,许多研究也仅仅说明风险的可能性。
胚胎的体外培养,囊胚移植以及操作中,可能会受到不同的生物学方面的影响,但这并不意味着医生做了个按钮,按出双胎。
把所有的责任都放在某一个环节,既不严密,也容易使患者花钱追逐所谓的“百分之一不分裂”方案。
我把话说到这里,任何一个机构都敢说单胎移植不会变成双胎的,基本上就是在拿你焦虑做事情。
发现了单卵双胎,真正有效的动作就是尽快确定绒毛膜性,根据医生安排进行复查超声,留意腹痛,出血,明显宫缩及胎动异常情况。
孕妇不必为只移植了一个胚胎,却出现了双胎而感到自责,也不要将“双胞胎“当作中了大奖一样。
生殖疗法的目的并不是胚胎数量越多越热烈,而是尽可能使一个健康的胎儿平稳地出生。
胚胎是否能分裂,具有随机性;孕期是否能够及时发现风险,是可以通过规范的检查以及正规的管理来获取的。