在四十二岁的时候取到了两个卵子。最危险的并非是卵子少。而是有人用“肯定能够成功”来哄你接着交钱。
我看到一个四十二岁左右的患者取卵当天就坐在诊室的门口,用手指捏住缴费单,不断地问我:两个是否等于没有希望了?
我没有跟她说一些好听的,由于生殖医学是不靠安慰来结算的。
2个卵子是有机会获得成功的,但是这条路并不是“取得卵子就离孩子很远”,它需要经历成熟,受精,胚胎发育,移植着床以及妊娠维持等,每一个关卡都有可能会有人出现失败。
在两个卵子当中,可能仅有一个是成熟的,也可能是受精失败的,或者是都受精了,但是没有胚胎的发育到适宜移植的时期。
即使有胚胎,4十二岁最困难的关键往往不在于数量,而是在于染色体的异常率随着年龄的增长。
胚胎的外观看起来漂亮,并不意味着染色体就一定是正常的,胚胎评价也并不是健康的宝宝的标准。
我看到过取出十多个卵子的病人,养至最后没有能移植的胚胎,也看到了只取两枚的卵子,形成了一个胚胎而且顺利生下来的小孩。
但是后面的一个故事仅仅能证明“可能”,并不能够被包装为“照做就可以”。
医院进行宣传的时候,最喜欢把很多罕见的好案例放置在灯光下面,将失败的一半隐藏在门后面,这不是一种医学方面的规律,而是营销的规则。
取卵的数量与成功率并非简单的乘数关系,而是真正需要去问的是,卵子是否成熟了多少枚,受精的情况如何,是否形成了可以移植的胚胎。胚胎染色体的风险是如何的,子宫以及精子的条件是否跟不上。
不要把希望全部寄托在抗衰的保健品上面。
辅酶,保健针,卵巢修复,不能让四十二岁卵子变成二十多岁的,花钱买个心理安慰就可以了,不要把它当作医学保障。
有规律的作息,控制体重,戒烟酒,处理甲亢和血糖,确实是应该做的事情,但是它们更多的是在减少无法避免的消耗,而不是为卵子质量重启。
促排的方案也并不是药物越多越有能力。
对于卵巢储备较低的人而言,猛加药物并不一定能够凭空产生好卵子,相反还可能会增加不适以及费用,因此医生需要结合抗缪勒管的激素,基础的卵泡,以往的反应以及精液的情况来确定方案,
有的人适宜温和的刺激,有的则适合自然的周期或者是累积的胚胎。关键不在于听起来有多么高级,而在于这套安排是否能够解释明白每一步所带来的目的以及代价。
我自己曾经对不少病例进行过复盘,最担心患者会被一句成功率非常高的话语推着走,但是却没有人告诉她在单次取卵以及最终抱抱婴儿这两者之间,存在着多少不确定的环节。
要是只取到了两个卵子的话,不要急着交钱,也不要着急给自己判处死刑。
将以往的检查,卵巢的储备,精液的结果,胚胎的培养能力以及移植的条件放置在同一张桌子上,让医生说明可行的路径,可能会失败的时间点,以及值不值得再尝试一次。
说实话很难听,但是你需要的并不是一句肯定成功的话,而是一个把最坏的情况也写得清清楚楚明明白白的计划
2个卵子并非判决书,而是一张狭窄的门票。
能否走过去,取决于卵子与胚胎的质量,夫妻双方的条件,子宫的环境以及医疗方面的决策,而非仅仅看一个数字来自我安慰罢了。
不要用努力感动了自己,也不要让别人借助你的焦虑来赚钱。