而宫颈息肉并非试管婴儿所必需的通行证。也并非是一看到就必须切除的拦路虎。真正让人掏腰包的,是将它当作一个统一的答案。
我看到过一个患者,她的检查单上面写着,宫颈息肉大约七毫米,她坐在病房里反反复复地问我:不切,是否移植一定会失败?
她手中还紧紧攥着一张钱用清单,清单上除手术费外,还有消炎复查以及所谓宫腔调理。
我问她是否存在同房出血,或者是非经期的出血情况,息肉是否生长在宫颈的管里面,移植管是否能够顺利通过。她一个也回答不出来。
这就叫人被一句必须手术吓到了。
子宫颈息肉实际上是宫颈的表面局部增生,常见,但不代表恶性,也并不意味着一定是慢性炎症引起的。
它生长在宫颈的外口,如同一颗小小红色的软肉,与生长于宫腔中的子宫里膜息肉,并非同一个概念。
两个名字仅仅只有几个字,但是处理的路径可能会完完全全不一样,不要让那张模糊不清的超声单来替你做出决定。
息肉比较小,表面比较稳定,不会出现反复的出血情况,而且位置也不会影响到移植管的进入宫腔。生殖科的医生经过评估之后,确实有可能会先进入到治疗的过程当中,不用为了“看起来碍眼”就立刻动手。
但是息肉堵在了宫颈口,一碰就出血,而且宫颈管里面长得很深,或者是医生觉得移植管有可能被它阻挡住了,处理掉一般会更加稳妥。
移植并非把胚胎塞进去那么简单。管子需要通过宫颈。操作不能简单,出血不能被当作小事。
出血不一定会直接导致胚胎不能着床,但是却可能会影响操作的视野,增添刺激以及感染处理方面的麻烦,任何人都不会用一次宝贵地移植机会来赌一个本来就可以解决的问题。
我还看到过一种比较容易忽略的情形,报告上写着宫颈息肉,在内诊的时候发现病灶不是很典型的,医生把它取下来送去做病理,这才确定它不是一般的息肉。
恶变很少见,但少见不代表不检查。
尤其反复出血,表面溃烂,质地偏硬,短期明显加大,或者特殊生理期的患者,不能只听“良性,无事”。
切下的组织必须做病理,此为底线,并非医院故意加收费。
还有的人把所有的问题都归结到炎症上面,检查出来白带异常的时候,就急着去买一大堆洗液还有药。
洗液无法洗掉息肉,调理宫颈也无法替代病理与正规检查钱花出去病灶仍在那里才是最冤枉的账。
我将话放在这里:在做试管之前,宫颈的息肉是否需要进行处理,关键是要看三件事情——是否存在异常的出血情况,位置是不是会妨碍到移植的,外观以及检查的结果是否必须排除异常情况。
不要相信“小于1厘米就不要管”,也不要迷信做试管就一定要切。
手术之后也没有固定的等待时间,宫颈的恢复情况,病理结果,感染情况以及移植计划都需要由妇科和生殖科共同判断。
你需要带检查报告了解病灶在宫颈的位置,是否会对移植通道产生影响,需要取样并送往病理部位,炎症是不是真的存在的。
问不清楚这几件事情,就先不要被“必须“、“马上”、“错过就是失败”牵引着走。
一个真正负责的医生,并不会用恐惧来代替判断;真正合适你的方案也不会用一句狠话来销售。
而宫颈息肉并非是一道能够自动判断失败的红线,它更像是一个需要查看位置、查看症状、查询性质的路径。
处理的时候不要拖延,处理不了的也不要胡乱切割,将每一笔钱都花在清晰的医学方面,才对自己和胎儿负责。