对于试管婴儿来说,最先需要进行检查的,并非是你是否能够怀孕,而在于你们是否有资格安安稳稳地走完这一条路。
我看到一对夫妻携带着厚厚的检查单进入诊室,女儿盯着化验证单问我:是不是项项越多,成效率越高?
我翻到单子后,发现,真正关键卵巢储备,精液质量,宫腔情况并未查清。
试管并不是将人推向流水线,缴钱、打针,取卵、进行移植就可以了。
检查的目的在于找出哪些风险是在拖后腿的,哪一步有可能白白花费钱财,哪些危险是必须先进行处理的。
女方一般会评估卵巢的储备情况,常见的项目有抗苗勒管的激素,基础性的性激素以及阴道超声等,主要看窦卵泡的数量,卵巢形态以及子宫内膜的情况。
月经初期基础激素更适宜观察卵巢的基础状况,超声还需要看有无卵巢囊肿,子宫肌瘤,内膜息肉。
宫腔的问题是很明显的,胚胎就算再漂亮,也有可能找不到合适的地方。
输卵管的检查并不是每一个做过试管的人必须重复检查一遍,需不需要看以往的病史,超声表现以及医生准备使用的方案等。
男方不可以被放在检查过程中,精液的常规,精子的形态,活动力以及精子数量等,决定受精环节如何安排。
在进行精液检查之前,需要适当的禁止性生活,不要在前一个晚上饮酒熬夜。也不要因为一次异常的结果就给自己判处死刑。精液的指标本身就会出现波动情况,必要的时候需要进行复查。
严重的少精,弱精,无精,有可能还要检查一下生殖系统,激素,染色体或者相关的基因。具体要看病因,而非是听销售的人随口说说。
夫妻二人还需要做血常规,尿常规,肝肾功能,凝血,甲状腺功以及传染病的筛查等基本的检查。麻醉取卵以及妊娠所面临的风险,可不能仅仅依靠一颗想当妈妈的心硬扛着。
有一次我在门诊遇到一个女性,她的卵巢里面有一个比较大的肿瘤,外院直接给她做了促排的方案。
她问我,是不是按照打针就可以了,我说:先不要急着追求卵泡,先找出危险。
这句话虽然不好听,但是比盯住广告中的成功率更有用。
在促排的时候,医生根据激素以及超声的变化来调整药物。并不是说药物越贵,剂量越大的话,卵子就会越好。
卵泡的数量多,并不意味着成熟的卵子就多;取卵的数量多,并不意味着优质的胚胎多。这中间有卵子成熟,受精,胚胎发育几道关卡。
胚胎在植入之前的遗传学方面的检测并非是万能的筛子。对于很多存在着明确遗传方面风险,反复出现胚胎异常的人群而言,可不能够把它当作每个人都必须去做的保险。
取卵后有轻微腹胀是不少见的情况,但是腹胀迅速地加重,持续地呕吐,尿量明显地减少,胸闷气短的话,就不要在家硬撑了,有可能是因为卵巢过度地刺激所导致的综合征,得赶紧联系医生团队。
取卵之后不需要将自己包裹成一件容易碎的物品,适当的休息,避免剧烈的运动就可以了,长期的卧床不会将胚胎压得更稳。
移植之后可以进行散步以及正常的生活,按照医生的嘱咐使用药物,不要因为一次的打喷嚏,上厕所或者下楼就感到自责。胚胎并没有那么脆弱,而是需要你一动也不动才能够留下来。
饮食方面也不需要进行大量的补充。鸡汤、食用保健品以及所谓的“着床秘诀”是不能够替代医学方面的处理的。清淡且均衡的饮食,蛋白质的含量也是充足的,少喝酒和吸烟,这已经比花费冤枉钱更加靠谱了。
我最不想看到的是夫妻将所有的希望都押在一个神奇的项目上,而不问检查出现异常是什么,方案为什么这样定,费用包含了哪些环节
你需要拿到一份完整的报告,要问清楚每一项检查的使用方式、异常之后的处理途径、药物以及操作收费的界限,同时也要了解哪些项目不是每个人都适合。
试管最害怕的并不是检查太多,而是应该检查的没有检查,不该做的胡乱做。
摸清身体状况,问清方案逻辑,再决定走下去,钱才是花在治疗方面,而不是用在别人的说话里。