试管婴孩并非给胚胎穿防弹衣，而是做了辅助的生殖，也依然可能出现葡萄胎的。
我看过一个女性，以前有过葡萄胎的经验，清宫后又复查了十多次，血清中人绒毛膜催性腺激素也恢复正常了。
她再次怀孕的时候，家里人将所有的希望都压在了试管上，一遍又一遍地问我：只要做了胚胎筛查,是不是就可以完全躲开？
我只能说话难听一些，医学中没有彻底躲开这四个字了。
葡萄胎并非是一般意义上的婴儿畸形，它是由于受精与胚胎的遗传物质发生了差异，使得胎盘的滋养细胞丧失了正常的生长规律，在子宫中长出了一团异常的组织。
完全性的葡萄胎中一般没有正常的胎儿成分。而部分性的性葡萄则常常出现染色体的数目不正常，可能携带胚胎的组织，但是不能正常地发育。
它会引起绒毛膜促激素异常的升高，使得恶心呕吐变得更加严重，也有可能是阴道出血，子宫的大小和孕周不相符，超声中看不到是正常胎芽的胎心，但是却出现了蜂窝或者葡萄串样的改变。
这些病变大多可以治疗，但少数仍然存在,甚至发展为妊孕滋养细胞的肿瘤。
我看到有人拿着个胚胎检测的报告，就好像拿着一个免死金牌一样，直至超声发现在宫腔内是没有正常的妊娠结构的时候，才明白报告没有承诺过这个。
胚胎移植之前的遗传学检查，主要是为了解决胚胎的染色体数量或者特定遗传疾病的风险，但这并不意味着将未来妊娠所有的异常都筛选干净。
葡萄胎形成可能发生于卵子与精子的结合过程中，也可能和受精后的遗传物质的分配不正常有关，目前的胚胎检测不能覆盖所有的机制。
特别是完全性的葡萄胎往往是由于没有有效的遗传物质卵子和精子的异常结合所导致的，有些性葡萄的常见情况是一个卵子结合两个精子，仅仅依靠移植前的筛查不能将这类风险降低。
在试管移植检测过的胚胎中，葡萄胎还是可能发生的，但是某些确定的染色体方面的异常风险是可以被减少的。
为了降低风险以及减少风险，两者之间相差了一整条街道，宣传的时候最喜欢将这两句话融合成一句话，患者也就更容易为此句话多交出一笔钱财。
对于有葡萄胎疾病史的人而言，真正需要做的并非是盲目地转去试管。而是首先将病理结果，清宫记录以及激素复查的情况交由妇科或者生殖专科的医生进行评估。
如果有反复流产，确定遗传病的风险或者其他不孕的指征的话胚胎植入之前遗传学的检测才有可能具有相应的价值，而并非是因为担心葡萄胎而把试管当作护身符来使用。
无论是自然受孕，还是试管移植，确定怀孕之后都要及早做超声以及激素的监测，如果发现出血，剧烈呕吐，或者激素水平出现异常，不要在家里依靠验孕棒来反复猜测。
葡萄胎的处理后的关键，是按照医生的要求复检激素，确保持续的下降并且稳定的正常情况，备孕的时机也需要听从专科医生所安排。
我将话放在这里：真正靠谱的防线并非是昂贵技术方面的包装。而是准确的诊断，规范的随访以及对异常的信号不进行看不见的处理。
试管可以帮助一部分人增加受孕的机会，也可以筛除一些胚胎遗传方面的风险，但是不能为人类受精的过程签订绝对保障书。
