有不少人认为试管婴孩的预产期就好像是算出来的,当然怀孕就只能够猜出来,实际上真正拉开彼此差距的,并不是孩子是从什么地方来的。而是受孕的起点是否被记录了下来。
我见到过一位准母妈,她拿着产检资料来找我,她指着上面那个预产期问道:医生,为何移植日,末次月经与超声推出的结果不同,是否胚胎发育良好?
她在说这句话的时候,手指始终抠着本子的边角。
这并非是胚胎出现问题,在很多情况下,是将三套算法结合在一起。
虽然自然怀孕一般是按照末次月经第一天来计算的,但这个日期不代表真正怀孕的那天。
有的人排卵比较早,有的则排卵相对比较晚,有些人的月经每隔一段时间就会乱一回,还有的根本记不清上次月经是从什么时候开始的。
用一个不可预测的起点推测预产期,错误自然会产生。
不同的试管婴儿是不一样的,取卵,受精,胚胎培养,移植,每个步骤都有病历写,医生了解胚胎大致是从哪一天起发育的。
计算的时候,一般会将移植日,胚胎培养日,足月妊娠时间放在一起计算。
新鲜移植取卵日一般作为受精的起点参考。
冷冻胚胎的移植,不可以机械地使用取卵日套的公式,取卵与移植之间有可能会存在一段准备的周期,而真正需要进行对照的则是移植日和胚胎已经已经培养几天。
这也是许多人容易陷入的坑。
有的人在网络上看到取卵日向前推进两周,便把它当作万能的答案,甚至连胚胎的卵裂期和囊胚都不去看,算完之后拿着结果来质问医生的。

简单来说,公式并非护身符,而是病例信息。
我还看到一家机构将“预产期计算的更准”当作服务的卖点,在检查单的外面再收取一笔所谓的孕期管理的费用。
这件事听起来高深,其实并没有那么神秘。
预产期原本就是一个估算值,并不是宝宝需要按点报到预约单的。
有一位患者计算出来的日期非常靠前,在临近的那段时间里,每天都在数胎动,到了晚上都不敢睡觉,就害怕错过预产期。
我跟她说,预产期就是给医生在管理孕期所使用的坐标。而不是为孕妇设置那种倒计时焦躁的闹钟的。
真正意义上的,是将移植记录,胚胎的培养天数,早期超声以及医生确定好的孕周放置在一起观看。
早孕期间的超声,特别是胚芽以及头臀长测量,对于月经不正常或排卵不稳定的人来说,往往比用记忆说出来的末次的月经更具参考价值,
但超声并不是说越频繁就越准确,胚胎的发育本身就有个体差异的,后面胎儿的大小更加适合去判断生长的情况,而不适合反反复复地拿来改变预产期的。
我把话说到这里:试管的预产期一般是比较容易确定的,但是绝对不是那种精确到某天的水晶珠。
当然怀孕不需要自责,而试管怀孕,也不必迷信一个网络的公式。
将移植类型,胚胎的培养阶段,早期超声的结果交由正规的产科医生进行核对,在病历上统一孕周之后,就按照同一套的口径进行产检。
不要被“精确到某天”的话术所牵引,也不要因为前后几天自己吓唬自己。
孩子何时来,身体是有节奏的;医生需要做的是看清楚这个节奏,盯住该监测风险。