对于试管婴儿来说，最昂贵的往往并不是某一个技术。而是你在还没有弄清楚账单的时候，先被包成功的话术所牵引。
我看到一对夫妻手机里低价广告问我，“不是说了两万多吗？怎么交完了检查费，花了三万了？”
他们就坐在诊室的门口，男人把缴费单打了又打，女人看着地面，好像只要不抬起头，数字能够少一些。
这个问题不能仅仅问贵不贵的问题，要问清楚钱到底花在哪里，谁才能决定这一笔钱能不能继续往上涨。
常规的试管包括夫妻双方的检查，促排卵的药物，取卵，实验室的培养以及胚胎移植。身体条件良好，用药不多，只做一周期。公立医院一般花费在两万到四万元左右。
此区间仅为起步盘，并非保证价格。
促排的药物往往是账单当中最容易出现波动的那一项。卵巢功能，年龄，体重，既往用药的反应不一样，药物的剂量也就不相同。有的人几千元就能解决，有的单单是药费能够上万。
男方的精子问题比较严重的情况下，有可能需要在卵胞浆内进行单精子的注射，即通常所说的第二代技术。实验室的操作更为复杂，所花费的费用将会在常规的项目上多出一些。
一代与二代并不是谁更加高级，而在于受精障碍究竟出在哪里，能够用一代来解决，就不必为了听上去更高级的技术而多花钱。
三代的技术也并非是升级版的套餐，它是胚胎形成之后增加了遗传学方面的检测，可以用来明确遗传风险以及反复流产这类情况。是否需要需要，需要依据医学指征来进行。
三代的费用一般都是从几万元开始的，胚胎的数量、检查的范围、是不是需要冷冻来保存，这些都会使得账单不断地发生变化，而不是广告中那一个个整齐又漂亮的数目。
我陪着患者复盘了一份账单。前面看起来就三万多块钱，后来再加上胚胎的冷冻，解冻移植，药物还有复诊，花了接近六万块钱。问题并不在于医院突然就变贵，而是在于一开始只是问了做下来有多少钱，没有问哪些项目是不包含的。
更让人觉得难受的是试管的成功率并不是付款之后的承诺。年轻女性单周期的机会相对比较好，高龄，卵巢储备降低，子宫内膜有问题或者精子质量不好，可能需多次移植费用就会往上叠加。
一次3万元，并不意味着两次三万元就一定是三万。
有人认为失败是自己不够用心，继续增加项目、更换药物、追求更高价格的方案，结果治疗变成了一场不能承认失败的赌博。
我把话说到这里，试管并不是价格高的人就能得到，也不是说花钱越多就越容易获得成功，钱财应该花在清晰的医学方面，而不是用来安慰焦虑。
去医院之前，先问清楚检查费，药费，取卵培养，移植费，冷冻费以及遗传学的检测费，哪些是按照实际发生来收取的，哪个项目可能会重复，都要让对方写清楚。
还要问明白失败后如何计算，可不要只听全包、稳妥、一次抱回到家这些让人心里发热的话语。
真正可靠的预算，并非是一个看上去很低的数目，而是根据自身检查的结果留出2次周期的能力，然后决定到哪里去做，做哪一代的技术。
穷并非最可怕的事情，而是用有限的钱财，去买一个没有人能够兑现的保障。
问清楚医学指征，看清楚收费明细，自己能够承受的限制，这笔钱不会变成越撕越长账单。
